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[T23756]中西医执业医师[含解析] - qwert6801453生成

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1.某患者突发呼吸困难,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷,临床诊断可能是

正确答案:D

解析: 患者突发呼吸困难,并表现出三凹征,为典型的吸气性呼吸困难,主要由于喉、气管、大支气管的炎症、水肿、肿瘤或异物等引起狭窄或梗阻所致。由于左心或右心功能不全,呼吸困难表现为劳动时发生或加重,休息时缓解或减轻;仰卧位时加重,坐位时减轻。肺气肿主要表现为呼气性呼吸困难。肺循环栓塞可表现为成人呼吸窘迫综合征。

2.女性,28岁,烦渴多尿1年,不规律用胰岛素治疗,纳差、呕吐3天。体检:T 36.2℃,呼吸深大有异味。血糖22mmol/L,尿糖(++++),酮体 (+++)。最可能的诊断为

正确答案:D

解析: 糖尿病酮症酸中毒的临床表现:早期呈糖尿病症状加重,随后出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、呼吸深大、呼气中有烂苹果味。

3.垂体危象时,下列何种情况最为多见

正确答案:A

解析: 腺垂体功能减退症患者在感染、劳累、中断治疗、服用镇静安眠药等可诱发危象,出现神志障碍、躁狂、休克、昏迷或严重低血糖及水电解质紊乱,或黏液性水肿性昏迷(低体温),抢救不及时常死亡。

4.肺炎球菌的主要致病物质是

正确答案:C

解析: 肺炎链球菌属革兰染色阳性球菌,其致病力是由于含有高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。

5.患者,男,70岁。急性心肌梗死,突发昏厥,心电图电活动无可辨认的QRS波群、ST段及T波,频率400~450次/分。其诊断是

正确答案:E

解析: 心室颤动心电图表现为QRS-T完全消失,代之以形状不一、大小不等、节律极不规则的心室颤动波,频率为250~500次/分。

6.下列关于霍乱临床表现的叙述,错误的是

正确答案:E

解析: 恢复期(反应期)患者脱水得到及时纠正后,大多数症状可迅速消失而恢复正常。此期约有部分患者出现发热,可能由于循环改善后,大量毒素吸收所致,一般持续1~3d,可不治自愈。无并发症者一般3~5d内恢复。

7.患者,女,35岁。月经周期正常,唯月经量少、色红、质稠,经期鼻衄,量不多,色黯红,伴手足心热,潮热颧红,舌红少苔,脉细数。其证候是

正确答案:E

解析: 第四单元月经病 细目十三:经行吐衄 要点:辨证论治:各型主症、治法及代表方剂

8.脾虚运化无力引起的腹部胀满,治疗应选用下列哪项治法

正确答案:D

解析: 脾虚运化无力引起的腹部胀满,治疗应选用塞因塞用。参见248题。

9.乳腺囊性增生症的主要处理措施是

正确答案:C

解析: 该病是妇女的常见病、多发病,是乳腺实质的良性增生,病程长,主要是需要与乳腺癌相鉴别。其一是乳腺癌与本病有同时存在的可能性;其二非典型增生者有一定的恶变率。所以该病的主要处理措施是定期到医院请专业医生复查。

10.癫痫病人做脑电图检查可以

正确答案:C

解析: 脑电图对诊断本病有重要帮助,但必须结合临床发作才能作出诊断,且不能否定临床诊断。结合多种诱发方法或24小时脑电监测来提高脑电图检查出异常放电的电位活动。

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