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[T23629]中西医执业医师[含解析] - kfz123456生成

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1.不是克罗恩病出现腹块的因素是

正确答案:C

解析: 克罗恩病出现腹块的因素有肠系膜淋巴结肿大,肠壁与肠系膜增厚,内瘘形成或局部脓肿,肠粘连等。

2.治疗气滞血瘀型原发性支气管肺癌的首选方是

正确答案:B

解析: 气滞血瘀型原发性支气管肺癌,症见咳嗽不畅,咳痰不爽,胸胁刺痛,面青唇暗等,治法为活血散瘀,行气化滞,首选方为血府逐瘀汤。

3.急性肾盂肾炎抗生素用至症状消失,尿检查阴性后再几天可停药观察

正确答案:C

解析: 抗菌药物应用至症状消失、尿常规正常和尿培养连续3次阴性后3~5天方止,急性肾盂肾炎疗程一般为10~14天,停药后第2、4、6周应复查尿培养,以期及时发现和处理,在复查随访中再发时应立即再用药1个疗程,切勿过早停药或放弃随访,以免治疗不彻底而迁延成慢性。

4.男性,68岁,反复咳嗽、咳痰十余年,近两年来咳嗽、咳痰加重,并出现呼吸气促,呈渐进加重。查体:桶状胸,语颤减弱,叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肺下界下移,两肺呼吸音减弱,本病例最可能的诊断是

正确答案:E

解析: 综合各项症状、体征、实验室检查,诊断为慢性支气管炎。慢性阻塞性肺疾病肺功能检查应有异常。

5.男,78岁。1天前突然失语伴右上肢活动无力进行性加重,但意识清楚,脑脊液检查无异常。最可能的诊断是

正确答案:B

解析: 脑血栓临床表现和诊断要点:(1)50岁以上多见;(2)有TI A病史或高血压、糖尿病等危险因素;(3)发病急骤、但还可缓慢加重;(4)常于安静状态或休息时出现偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语或其他脑局灶损害症状;(5)大多无明显头痛和呕吐;(6)一般无意识障碍;(7)脑脊液检查基本正常。

6.患者突然昏倒,口噤不开,面青身凉,苔白,脉迟有力。当首选的药物是( )

正确答案:C

解析: 苏合香辛香气烈,有开窍醒神之效,长于温通,辟秽,适宜治疗突然昏倒,口噤不开,面青身凉,苔白,脉迟有力之寒闭神昏。

7.室性心动过速的临床症状不包括以下哪项

正确答案:D

解析: 室性心动过速的临床症状包括低血压、气促、晕厥、少尿、心绞痛等,持续时间短者可无症状。

8.50岁女性患者,因右上肢抽搐和昏迷而急诊,陪人诉近半月来患者反复畏寒,发热、恶心欲呕,精神不振,4小时前开始神志不清,既往史不详,有糖尿病家族史。体检:肥胖体型,双瞳直径3mm,尿糖(+++),尿酮(+),二氧化碳结合力19mmol/L,血钠155mmol/L,血糖35mmol/L。此病人的治疗,下列何项不需要

正确答案:A

解析: 此病人确诊为非酮症高渗性糖尿病昏迷,应首选胰岛素、大量补液、补钾和对症治疗。因为CO2 CP为19mmol/L,故不必补碱。

9.慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的

正确答案:A

解析: 慢性浅表性胃炎不引起恶性贫血,其余几项均是其特点。

10.患者男,45岁。因恶心、呕吐1周就诊,检查发现:贫血貌,血压195/110mmHg,血肌酐981μmol/L;肾脏B超:长轴7.8cm。最可能的诊断是

正确答案:B

解析: 慢性肾衰竭的诊断通常不难,过去病史不明的需和急性肾衰竭鉴别。贫血、尿毒症面容、低钙、高磷血症、双肾缩小均支持本病的诊断。必要时可行肾活检。应尽可能查出引起慢性肾衰竭的基础疾病。

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