正确答案:A
解析: 扩张型心肌病超声心动图检查显示,心脏四腔均增大而以左侧增大为著,,左心室流出道扩大,室间隔、左心室后壁运动减弱。二尖瓣本身无变化,但前叶舒张戎活动振幅降低,瓣口开放极小,呈钻石样双峰图形。
正确答案:D
解析: 由于慢性肾小球肾炎的特点是以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本表现,病情迁延,缓慢进展,有不同程度的肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰的一组肾小球病。因此本病例应查血肌酐、尿素氮,以测定肾功能。
正确答案:A
解析: 急性心梗出现记室传导阻滞,发展到第二度或第三度,宜用人工心脏起搏器作临时的经静静脉心内膜右心室起搏治疗,待传导阻滞消失后撤除。
正确答案:E
解析: 本病例系由链球菌感染引起的上呼吸道感染,并出现血尿、蛋白尿,水肿,高血压,临床可诊断为急性链球菌感染后肾小球肾炎。治疗以休息和对症治疗为主,患者应卧床休息,给予低盐饮食,尚不需限制蛋白质入量;并应用抗生素抗感染、利尿、降压、透析等治疗。补充白蛋白则可能会使加重蛋白尿,易引起氮质血症。
正确答案:D
解析: 阿米巴肝脓肿典型脓液为棕褐色,粘稠带腥味的液体。
正确答案:B
解析: 该患者突发心前区剧痛,不能缓解,心率增快,心界扩大,心电图示有病理性Q波,血清CK-MB升高,考虑为急性心梗。患者出现室性期前收缩,为前壁心梗最常引起的心律失常。
正确答案:A
解析: 根据该患者的临床症状及异常体征可确定为慢支急性发作,合并肺气肿。该阶段的治疗应以控制感染和祛痰、镇咳为主。
正确答案:B
解析: 肠结核诊断要点①青壮年;②临床有腹泻、腹痛、右下腹压痛,也可有腹部肿块、原因不明的肠梗阻,伴有发热、盗汗等结核毒血症状;③X线钡餐发现回盲部有激惹、充盈不佳、呈“跳跃征”,粘膜粗乱,肠壁边缘不规则;④结核菌素试验强阳性;⑤结肠镜检找到干酷性肉芽肿或结核杆菌具确诊意义。
正确答案:D
解析: 该患者突发心前区剧痛,不能缓解,心率增快,心界扩大,心电图示有病理性Q波,血清CK-MB升高,考虑为急性心梗。患者出现室性期前收缩,为前壁心梗最常引起的心律失常。治疗应立即用利多卡因50~100mg静脉滴注,每5~10分钟重复一次,至早搏消失或总量已达300mg,继以1~3mg/min的速度静脉滴注维持(利多卡因100mg加入5%葡萄糖液100ml,静注1~3ml/min)。
正确答案:D
解析: 心脏杂音产生是由于湍流冲击心壁、大血管壁、瓣膜、腱索使之振动而产生。血流速度加快可使血液由层流变为湍流因而产生杂音。
为方便工作人员排除错误,请您详细描述此题错误之处