正确答案:E

解析: 患者脑外伤后发送上消化道出血(呕吐咖啡色液体)，考虑应激性溃疡(Cushing溃疡)所致，治疗首选静脉应用PPI，因为血小板及血浆凝血功能所诱导的止血作用需在pH>6.0时才能有效发挥，而且新形成的凝血块在pH<5.0的胃液中会迅速被消化，因此抑制胃酸分泌，提高胃内pH值具有止血作用。

正确答案:D

解析: 剧烈呕吐后的呕血多见于食管贲门黏膜撕裂症，又叫Mallory-Weiss综合征。

正确答案:E

解析: 患者病史特点为中年男性，有高血压病史10年，近日出现肢体瘫痪和黑便，提示高血压并发脑血栓，后者引起的应激导致急性胃黏膜病变。

正确答案:D

解析: 内镜检查是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法。

正确答案:A

解析: 患者有失血性休克的表现，如血压下降，四肢湿冷，面色苍白等。原因为上消化道大出血；心律整齐，无杂音，心源性休克可排除；无感染表现，感染性休克可排除；一过性晕厥不会出血休克表现可排除；患者已进早餐，低血糖反应可排除。患者血常规正常是因为消化道大出血早期，组织液尚未进入血液内所致，一般出血后3～4小时才会出现血液稀释

正确答案:E

解析: 出血量250ml/次（小于400ml），此轻度血容量减少可由组织液和脾脏储血所补充，不会有急性失血表现。

正确答案:B

解析: 患者有失血性休克表现，应首选输血.补液。

正确答案:A

解析: 肠易激综合征是最常见的一种功能性肠道疾病，其诊断必须排除可以引起相关症状的器质性疾病。

正确答案:E

解析: 病理检查有大量淋巴细胞浸润是慢性胃炎的组织学特点。

正确答案:B

解析: 急性出血性坏死性肠炎病变部位主要在小肠。