特发性血小板减少性紫癜(ITP)是最为常见的血小板减少性紫癜。
诊断要点
出血特点 |
广泛出血,累及皮肤、黏膜及内脏 |
脾脏 |
脾不大或轻度肿大 |
外周血 |
多次检测血小板计数减少新利网官方网站 /搜集整理 |
骨髓 |
骨髓巨核细胞增多或正常,伴有成熟障碍 |
其他 |
备下列五项中任何一项:①**治疗有效;②脾切除治疗有效;③血小板相关抗体(PAIg)阳性;④血小板相关补体(PAC3)阳性;⑤血小板生存时间缩短 |
相关习题:
患者,女,30 岁。8 个多月来月经量增多,1 周来皮肤瘀斑伴牙龈出血,不挑食,无光过敏和口腔溃疡。
查体:脾侧位肋下刚触及。化验血Hb 85g/L,RBC 4.0×1012/L,WBC 5.1×109/L,PLT 25×109/L 尿常规(-)。
骨髓检查:粒红比例正常,全片见巨核细胞138 个,其中产板型4 个。
1. 最可能的诊断是
A. 再生障碍性贫血
B. ITP
C. 脾功能亢进
D. MDS
E. 过敏性紫癜
答案:B
2. 最有助于诊断的进一步检查是
A. 血小板抗体
B. 腹部B 超
C. 骨髓活检
D. 骨髓干细胞培养
E. 凝血功能
答案:A
3. 若化验血清铁(SI)、铁蛋白(SF)和总铁结合力(TIBC),该患者的检查结果可能是
A. SI 降低,SF 降低,TIBC 降低
B. SI 降低,SF 降低,TIBC 增高
C. SI 增高,SF 增高,TIBC 增高
D. SI 增高,SF 增高,TIBC 降低
E. SI 降低,SF 增高,TIBC 增高
答案:B