以下是小编整理的中医诊断学-问诊知识点总结 ,希望对大家学习有所帮助:
中医诊断学-问诊知识点总结
问诊
问病人或陪诊者与疾病相关的内容。
一、问诊意义和方法
意义:
1、许多情况只有通过问诊才能获取。
2、自觉症状只有通过问诊才能获取。
3、了解患者思想、动态,便于开导。
方法:
1、安静环境。核实。抓住主诉。主要矛盾。
2、围绕主诉有目的询问。
3、遵循原则:整体观念指导下 ①全面-面面俱到 ②规范 ③准确
注意事项
1、面面俱到,细心,耐心
2、医德,交流沟通能力。
3、切忌使用专业术语。
4、不要套问或暗示。
二、问诊内容
1、一般内容 姓名 性别 年龄 婚否 职业 籍贯 现住址等
2、主诉 病人就诊时最痛苦急需解决的症,1~3个当前主要矛盾,持续时间(反复,阵发),加剧时间(复发)。伴随症状。<20字。避免诊断性描述。
3、现病史 发病情况,病变过程,诊治经过,现在症状。发病时间,原因是什么,出现什么症状,当时就诊地点,做过什么检查,诊断什么病,治疗情况,(不详),效果,门诊以什么收院,现在症状。
4、既往史 与主诉没有直接联系的既往病史。预防接种史。过敏史。手术史。
5、个人生史 个人生活经历,情志,饮食起居,嗜好,婚姻生育情况(女性经带胎产)。
6、家族史对遗传病,传染病尤为重要。
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