《成人特发性血小板减少性紫癜诊断治疗专家共识》内容简介：

由中华医学会血液学分会止血与血栓学组召集的“特发性血小板减少性紫癜(ITP)诊断治疗专家共识研讨会”于2009年4月26日在山东省威海市举行。来自全国30余位学组成员参加了此次会议，会议由阮长耿院士主持，中国医学科学院血液学研究所杨仁池教授、北京协和医院赵永强教授、山东大学齐鲁医院侯明教授分别作了主题发言。与会专家根据我国ITP诊断标准(1995年)，参照欧、美ITP诊断治疗指南，以及国际ITP工作组Vincenza共识，结合我国国情，就ITP定义、诊断、治疗中的热点问题进行了广泛、深入的研讨。大家认为我国目前仍然存在ITP治疗不规范以及治疗过度等现象，建议成立全国ITP诊治协作组，就血小板自身抗体检测的实验方法、实验室问检验的质量控制、ITP发病率调查、ITP的中药治疗等相关问题开展多中心的协作研究，定期修订我国ITP的诊治指南，以提高国内ITP诊治水平。会议就成人ITP(以下简称ITP)的诊断与治疗达成以下共识。

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一、ITP的定义

尽管国际ITP工作组新近提出将ITP定义为免疫性血小板减少（immunethrombocytopenia），以强调其免疫发病机制，并以原发免疫性血小板减少（原发性ITP）取代特发性血小板减少性紫癜（idiopathicthrombocytopenicpurpura,ITP）的建议，但考虑到特发性血小板减少性紫癜本身即代表原因不明的免疫介导的血小板减少，因此，上述改变并无实际意义。

二、ITP的诊断

1.至少2次检查显示血小板计数（BPC）减少，血细胞形

态无异常。

2.脾脏一般不增大。

3.骨髓检查：巨核细胞数增多或正常、有成熟障碍。

4.须排除其他继发性血小板减少症，如假性血小板减少、先天性血小板减少、自身免疫性疾病、甲状腺疾病、药物诱导的血小板减少、同种免疫性血小板减少、淋巴系统增殖性疾病、骨髓增生异常（再生障碍性贫血和骨髓增生异常综合征等）、恶性血液病、慢性肝病脾功能亢进、血小板消耗性减少、妊娠血小板减少以及感染等所致的继发性血小板减少。

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