阜外心血管病医院唐熠达教授等进行的一项研究6月8日在线发表于《临床内分泌代谢杂志》(the Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism)。这项研究提示,甲状腺功能异常与特发性扩张型心肌病(IDCM)继发心力衰竭患者死亡风险增加密切相关。(J Clin Endocrinol Metab 2015 Jun 8;:jc20144159)在这项研究中,唐熠达教授及其同事对北京国家心血管疾病中心住院治疗的IDCM患者进行分析,最终共收集了458例IDCM患者资料。基于游离T3、TSH、以及整体甲状腺功能情况,评估了这些患者的死亡风险。
研究发现,甲状腺功能减退症是IDCM患者死亡的最强预测因子(HR,4.189;95%CI,2.118–8.283);其次为低T3综合征(HR,3.147;95%CI,1.558–6.355)和亚临床甲状腺功能减退症(HR,2.869;95%,1.817–4.532);然而,亚临床甲状腺功能亢进症却对IDCM患者死亡率无明显影响。此外,在IDCM患者中,最常见的甲状腺功能异常为亚临床甲状腺功能减退症(41例,9%);其次为亚临床甲状腺功能亢进症(35例,7%)、低T3综合征(17例,4%)和临床甲状腺功能减退症(12例,3%)。
唐熠达教授指出,临床工作中,非常有必要对IDCM患者进行甲状腺功能监测,同时,在未来研究中我们还需要进一步探讨纠正甲状腺功能异常对这些患者是否有益。
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