乳腺癌辅助治疗策略 内容预览：

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乳腺癌辅助治疗策略 内容简介：

组织病理学分级（G）
所有浸润性乳腺癌都应分级。推荐使用Nottingham联合组织学分级。
肿瘤的分级由形态学特点决定（包括腺管形成的程度、细胞核的多形性以及核分裂计数）。
每项评分从1分（良好）至3分（差），然后将3类分数相加，评出3个等级：3——5分为1级，6——7分为2级，8——9分为3级。
组织学分级
Gx:不能判断分化程度
G1:综合评分为低分数（预后好）
G2:综合评分为中度分数（预后中等）
G3:综合评分为高分数（预后差）
乳腺癌是与体内激素水平密切相关的一种肿瘤，这类肿瘤具备特殊的生长条件和环境，其中起关键的激素是雌激素（ER）和孕激素）（PR）。
雌激素可以使乳腺导管增生、延长，乳腺间质组织增生但腺小叶尚未充分形成，孕激素进一步促进腺管增生，延长，并促进腺泡和腺小叶形成。
雌激素能诱发Bcl-2表达从而弱化细胞凋亡趋势，促进肿瘤细胞的生长。也有学者认为这可能是雌激素促进乳腺癌发展的主要渠道。
Her-2基因是表皮生长因子受体家族的重要成分，编码具有酪氨酸激酶活性的跨膜生长因子受体P185蛋白，即Her-2蛋白。
Her-2基因已被公认为与乳腺癌发生发展密切相关的原癌基因，参与调控肿瘤细胞生长、增殖及分化，其产物过度表达常提示肿瘤恶性程度高，临床预后差。
Ki67是细胞增殖状态下被调控的蛋白，它存在于增殖细胞的核中，在静止细胞中缺乏表达。早期乳腺癌患者Ki67阳性表达意味着乳腺癌具有更高的复发危险和更差的预后。

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