直肠肛管周围脓肿的发病病因:
1、感染性因素:直肠肛管周围脓肿绝大部分由肛腺感染引起。肛腺开口于肛窦,位于内、外括约肌之间;因肛窦开口向上,腹泻、便秘时易发生肛窦炎,感染延及肛腺后首先易发生括约肌间感染,感染进一步扩散从而形成脓肿。
2、医源性因素:临床上属医源性引起的**直肠周围脓肿也不少见。
①内痔插枯痔丁或注射疗法,因操作不当或药剂不洁感染形成粘膜下脓肿。
②直肠周围注射化学药物**,引起组织坏死,造成直肠周围脓肿。
③乙状结肠镜检查,造成腹膜穿孔感染,引起直肠后间隙脓肿。
④局部麻醉感染,或油溶液注入后吸收不良,而形成脓肿。
3、手术后因素:临床上亦可见到**直肠手术引起感染,而形成的直肠周围脓肿,以及尿道术后感染、会**术后感染、产后会阴破裂缝合后感染、尾骶骨骨髓炎术后感染等引起的脓肿。新利网官方网站 /整理搜集。
4、其它:直肠内异物损伤后感染,放线菌病,直肠憩室炎感染,肛管直肠癌破溃或波及深部的感染,及身体虚弱,抵抗力低下,或患有慢性消耗性疾病,或营养不良,都是**直肠周围脓肿的发病原因。
肛管直肠周围感染可分为3个阶段:
①肛腺感染阶段;
②肛管直肠周围脓肿阶段;
③肛瘘形成阶段。
肛腺感染后在内外括约肌之间生成脓肿,然后沿联合纤维向各方面蔓延,发生各类脓肿。向下达肛周皮下形成肛周皮下脓肿;向内至肛管皮下组织内形成脓肿或破溃;向外穿过外括约肌至坐骨直肠窝形成坐骨直肠窝脓肿,有时继续向上穿过肛提肌形成骨盆直肠间隙脓肿。脓肿可围绕肛管及直肠的下部由一侧蔓延到另一侧形成马蹄形脓肿。