系统性红斑狼疮症状

2015-07-17 15:42 阅读：来源：医学教育网责任编辑：新利网官方网站

[导读]参加2015年临床执业医师考试的考生们都在紧张的复习中，实践技能马上就要考试了，在此为参加2015年临床执业医师考试的考生们搜集整理了一些临床执业医师历年试题，希望可以帮***生们顺利通过考试。系统性红斑狼疮（SLE）是一累及全身多个系统的自身免疫病

参加2015年临床执业医师考试的考生们都在紧张的复习中，实践技能马上就要考试了，在此为参加2015年临床执业医师考试的考生们搜集整理了一些临床执业医师历年试题，希望可以帮***生们顺利通过考试。

系统性红斑狼疮（SLE）是一累及全身多个系统的自身免疫病，血清出现多种自身抗体，并有明显的免疫紊乱。　　病因与发病机制

　　该病的发生可能与遗传、性激素、环境（感染、日光、食物、药物）等多种因素有关。SLE是一种免疫复合物病，自身抗体（如抗双链DNA抗体）和相应的自身抗原（如DNA）相结合形成免疫复合物，沉积在肾脏则造成狼疮肾炎。

临床表现

全身症状	约90%患者有发热，尤以低、中度热为常见
皮肤黏膜	80%患者在病程中出现皮疹，其中以颊部蝶形红斑最具特征性
浆膜炎	半数以上患者出现多发性浆膜炎
肌肉骨骼	关节痛是常见的症状之一，出现在指、腕、膝关节，伴红肿者少见，关节X线片多无关节骨破坏
肾	几乎所有患者的肾组织有病理变化（尿蛋白>0.5g/24h或+++，或管型）
心血管	以心包炎最常见（但不会导致心包压塞）。SLE可出现疣状心内膜炎（Libman-Sacks心内膜炎），病理表现为瓣膜赘生物，与感染性心内膜炎不同，其常见于二尖瓣后叶的心室侧，且并不引起心脏杂音性质的改变
肺	约35%患者有胸腔积液，多为中小量、双侧性
神经系统	有25%患者累及中枢神经系统，尤以累及脑为多见
血液系统	活动性SLE约60%有贫血，10%属溶血性贫血（Coombs试验阳性），约40%患者白细胞减少或淋巴细胞数减少，约20%患者有血小板减少
抗磷脂抗体综合征（APS）	可以出现在SLE的活动期
干燥综合征（SS）	有约30%的SLE有继发性干燥综合征并存
眼	约15%患者有眼底变化，其原因是视网膜血管炎

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