日前,天津中医药大学第一附属医院急诊部确诊一患者患有莱姆病,经过医护人员仔细检查,并结合血清样本送检鉴定最终明确了诊断。专家介绍此病例在天津属少见病例,提醒广大市民在夏季外出时防止虫叮咬。
患者张某,男性,今年57岁,家住天津市南开区。他喜欢饲养鸽子等小动物,清明节前后,到武清区扫墓踏青并在农村住了一个星期,回来20多天后,他出现了发烧,冷汗淋漓,脚踝红肿疼痛等症状,自己服用了消炎药,症状稍微缓解,后来因洗澡受凉,症状再次加重,发热并伴双肩关节、膝关节等多处关节疼痛,双腿水肿,活动受限。据了解,他曾就诊于某三甲医院,被诊断为风湿病,并应用了抗炎、激素等药物,治疗无效。他于5月24日来到天津中医一附院急诊部就诊,以发热待查住院治疗。
患者住院后,急诊部刘新桥、王清泉、李桂伟、孙志欣、杨晓琨等医生仔细诊察患者病情。发现患者膝关节疼痛,活动受限,双下肢水肿,膝腱反射减弱,右侧巴彬斯基征阳性。血常规白细胞增多,急症七项、肝功能全项、风湿四项、骨髓细胞学检查均出现异常,显示患者出现多系统损伤。医生们结合患者病史和各项检查,排除了风湿病的诊断,高度怀疑为莱姆病,经两次到北京送检血清样本,查莱姆病IgG抗体均为阳性。急诊部专家最终确诊他患的是莱姆病,并上报市疾病预防控制中心。
治疗以抗感染、抗炎、营养神经、纠正电解质紊乱及对症支持治疗,患者病情得到有效控制,四肢肌力较前明显好转。目前,患者正在康复中。
据王清泉主任医师介绍,莱姆病是由伯氏疏螺旋体引起的以蜱(俗称草爬子)为传播媒介的人畜共患自然疫源性疾病。该病多发在夏春季节,在人感染莱姆病后,早期出现的局部感染症状,出现游走性红斑,有灼热感和瘙痒。还可出现流感样症状,如发热、乏力、头痛、肌肉、关节疼痛等。后进入播散性感染期,出现多系统受损症状,如脑膜炎、面神经炎、神经根炎、周围神经炎,房室传导阻滞、心包炎等心血管系统疾患。到了晚期,最常见的表现是关节炎,如膝关节炎、但有的患者急慢性期的界限并不明显,常混合出现。由于莱姆病有慢性化倾向,故早期发现、早期治疗,不仅可使病人的早期症状得到改善,更重要的是能防止或减轻并发症的发生及防止疾病转变为慢性。
专家提醒广大市民,在野外游玩,特别是在林区和山区时,应注意自我保护,要穿长袖衣和长裤,要用驱虫剂涂在衣物上防止蜱侵袭。最好不要露宿,如果发现有虫叮咬,或者皮肤有红斑,应及时到医院检查和治疗,千万不要麻痹大意。
2015年5月19日,由澳大利亚药理学会和英国药理学会主办的澳-英联合药理...[详细]
2月28日,GW制药宣布美国FDA授予该公司用于治疗儿童Lennox-Ga...[详细]