对症状及体征较轻者,应首先采取保守治疗,如卧床休息;加强腹肌锻炼;硬膜外类固醇封闭;重力牵引或站立及活动时带围腰等。但如出现下例症状及体征者,需要手术治疗
(1)活动后出现腰痛及腿痛,影响生活工作,经系统保守治疗无效者。
(2)在较短距离内行走或较短时间站立,即出现间歇性跛行
(3)有明显马尾神经及神经根受压症状及体征者(如双侧或一侧下肢及鞍区范围较广的麻木);下肢、足、足趾无力;尿便功能障碍;性功能障碍;膝腱或跟腱反射明显减弱或消失等
(4)腰椎管狭窄伴腰间盘突出者
(5)主椎管伴侧隐窝狭窄者。