继发性急性髓系白血病（sAML）定义为骨髓增生异常综合征或抗肿瘤治疗之后发生的AML,当前疗法治疗缓解差。它通常与不利染色体组型异常和调节药物耐药性的蛋白过表达相关。

最近发表于《临床肿瘤学杂志》的一篇文章中，研究者进行了一项III期试验来确定阿糖胞苷和氨萘非特L-苹果酸（一种DNA嵌入剂和非ATP依赖的拓扑异构酶II抑制剂，可逃避药物耐药机制）治疗sAML是否产生较标准疗法优越的完全缓解率。

【患者和方法】

以前未经治疗的sAML患者按1:1随机分配接受阿糖胞苷200 mg/m2连续静脉输注，第1-7天每天一次，加氨萘非特600 mg/m2静脉输注，第1-5天输注4小时以上（A+C组）或柔红霉素45 mg/m2,第1-3天每天输注30分钟以上（D+C组）。

【结果】

A+C组和D+C组的完全缓解（CR）率分别为46%（99/216）和45%（97/217）（P=0.81）。A+C组的30天和60天死亡率分别为19%和28%,D+C组的30天和60天死亡率分别为13%和21%.

【结论】

与D+C组相比，A+C组作为诱导疗法治疗sAML并未改善完全缓解率。

编译自：PhaseIII Open-Label Randomized Study of Cytarabine in Combination With AmonafideL-Malate or Daunorubicin As Induction Therapy for Patients With Secondary Acute Myeloid Leukemia. JCO. 2015.4