新生儿败血症的高危因素分析 内容预览:
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新生儿败血症的高危因素分析 内容简介:
败血症和DIC是临床上常见的疾病,已形成相对完整的诊疗规范,但仍是危重儿死亡的主要疾病之一;
新生儿凝血系统在较低的水平上维持相对的平衡,一旦平衡被打破,自身代偿能力较弱,易引起凝血功能障碍,甚至导致DIC;
因此预防DIC的发生十分重要。
符合上海会议新生儿败血症的诊断标准;
DIC的诊断符合以下条件:
①临床上有出血、微循环障碍及(或)休克表现。
②5项主要实验室指标:
血小板<100×109/L,
出生4d内凝血酶原时间≥20s,5d以上≥15s;
部分凝血活酶时间>45s;
纤维蛋白原<115g/L;
D-二聚体阳性(>200μg/L)。
5项中3项阳性,诊断成立,如仅2项阳性,须伴凝血酶时间>25s才确诊。
发病日龄OR值高达27.97,为最危险的因素。
考虑与下列因素有关:
1、早发型败血症多发生在分娩前和分娩时,多呈暴发型,病情危重;
2、新生儿凝血功能状态与生后日龄有关,小于7天的新生儿较大于7天的新生儿更易发生凝血障碍。
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