急性冠脉综合症患者病情稳定化治疗

2010 AHA CPR和ECC指南对急性冠脉综合征（ACS）患者的评估和治疗建议都进行了更新，以规定医务人员对疑似或确诊ACS患者在症状发作最初的数小时内进行治疗。指南规定和强调了几种重要的治疗策略，包括对ST段抬高的心肌梗死患者（STEMI）的系统化治疗、院前12导联心电图描记、以及把发生心脏骤停后确诊和疑似ACS的患者转送到有能力完成经皮冠脉介入治疗（PCI）和综合性治疗的医院。

一个有序的STEMI治疗需整合社区、EMS、医生和医疗资源成为一个集束化的治疗系统。STEMI治疗系统的关键部分是由EMS急救人员院前完成并阅读12导联心电图，或者将12导联心电图传输到具有高级信号接收设备的医院。自2000年以来，AHA CPR和ECC指南都推荐应用院前12导联心电图，以缩短溶栓治疗时间。

最近的研究表明，院前12导联心电图可缩短实施PCI术时间，以及利于分拣需要行PCI术的患者到特定的医院。当EMS或急诊科（ED）医师通知心脏治疗团队（包括心导管室）后，显著减少了再灌注的时间。

ACS指南也建议分拣疑似或确诊ACS的心脏骤停患者到PCI治疗中心。PCI的实施使成人心脏骤停的ACS患者预后更好，在这种人群中把心导管治疗纳入到标准的心脏骤停后治疗方案是合理的，它可作为提高神经功能完好存活率整体治疗策略的一部分。