8 ） 不应仅使用书面测试评估参加高级生命支持（成人高级生命支持或儿童高级生命支持）课程的人员是否胜任，还需要用操作测试来评估

（9） 在复苏培训课程中，正规的评估既能作为评估学生掌握心肺复苏技能的工具，还能用来评估课程的有效性。

（10） 目前对基础和高级生命支持课程的2年认证周期必须包括定期评估救援者的知识和技能，以及根据需要再加强培训。这种评估和加强的最佳时机和方法还未知，需要进一步调查研究。

（11）CPR提示和反馈设备可能对训练救援者有用，也可作为CPR整体策略的一部分，可能有助于提高针对现实中的心脏骤停的CPR质量。

（12） 事后总结是一个针对初学者的、且不存在危险的技术，用来帮助个体救援者或团队仔细思考和提高急救技能。高级生命支持课程中必须包括事后总结，以利于学员学习，并可用来回顾实际临床情形中的表现，以进一步提高以后的技能。

（13） 通过应用基于系统的方法提高复苏的质量，如区域性系统治疗和快速反应系统，可能有助于减少心脏骤停存活率的差异性。

关于急救的新建议

当回顾与急救相关的文献时，我们发现这个领域中的研究很少，很多建议不得不从相关领域的研究中进行外推。以下是新建议或以前建议的加强。

（1） 证据表明，如果没有经过训练，一些医务人员也不能识别过敏性反应的症状和体征。因此，对这些有过敏性反应的人群，开始或随后应用肾上腺素是个问题。

（2）除潜水减压伤外，没有证据表明急救时给氧能带来益处。

（3） 急救人员给胸部不适的患者服用阿司匹林尚存在问题。文献明确显示，发生冠状动脉缺血性事件的患者，早期服用阿司匹林可以获益，除非有禁忌证（如真正的阿司匹林过敏或出血性疾病）。然而，急救人员能否识别急性冠状动脉综合征的症状和体征或阿司匹林的禁忌证，以及服用阿司匹林是否耽误随后的根本性治疗。