儿科高级生命支持
与2005年AHA CPR和ECC指南建议相比,新指南最重要的变化如下:
(1) 新的证据表明,许多医务人员不能快速可靠地确定婴幼儿或儿童是否有脉搏搏动。因此,对医务人员来讲,不再强调检查脉搏。对一位无意识和呼吸异常的儿童来说,如果10秒内未发现脉搏搏动,医务人员必须开始CPR。
(2) 更多的数据支持对婴幼儿和儿童应用带套囊的气管导管,及选择适合尺寸的套囊导管的准则也进行了更新。
(3) 在急诊气管插管时,对环状软骨施压的安全性和价值受到质疑。如果对环状软骨施压妨碍了通气或插管的速度或增加了插管的难度,指南推荐必须改进使用或不再使用。
(4)再次推荐CO2波形图/血气监测确定气管插管的正确位置,以及在CPR期间评价和优化胸外按压的质量可能有用。
(5) 婴幼儿和儿童所需的最佳除颤能量(不管是用单相波还是双相波)目前还未确定。对婴幼儿和儿童的VF或无脉性VT,无论是双相波还是单相波,推荐首次除颤能量均为2~4 J/kg。
(6) 由于越来越多的证据表明心脏骤停后高氧暴露具有潜在的危害,一旦自主循环建立,必须把吸入氧浓度滴定到不至于导致高氧血症的程度(保持血氧饱和度在94%~100%)。
(7) 增加了针对单心室、多种姑息性治疗和肺动脉高压婴幼儿和儿童的复苏部分。
***主要作用于神经系统,使之先兴奋后抑制,甚至麻痹;感觉神经、横纹肌、血...[详细]
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