《2009儿童青少年血脂异常防止专家共识》内容简介:
我国儿童青少年血脂异常患病率虽尚低于多数西方国家,但呈上升趋势,而且与血脂异常密切相关的肥胖和代谢综合征(MS)已逐渐成为威胁我国儿童健康的严重问题。但全社会特别是儿科医生对此认识不足,认为血脂异常、CVD是成人疾病,因此提高认识,必须全社会关注我国儿童青少年血脂异常防止。2009年,《儿童青少年血脂异常防止专家共识》应运而生。
《2009儿童青少年血脂异常防止专家共识》内容预览:
要确定儿童青少年血脂异常诊断标准,首先需了解血脂“正常”水平,研究表明各国儿童青少年血脂“正常”水平尚无定论,与民族、生活方式、年龄、性别及测定时间等有关。
美国国民健康及营养调查(NHANES)表明总胆固醇(TC)生后7 d内迅速升高,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)也相应上升,4——19岁的TC均值为4.27 mmol/L,9——11岁达峰值(4.43 mmol/L),青春期减少,然后逐渐增加。甘油三酯(TG)水平受饮食影响,1岁内婴儿只能做到哺乳后3——4 h取血,故测得TG值明显偏高。高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)在生后7 d内较脐带血低,1岁升至1.06 mmol/L,学龄前上升超过成人水平。女童较男童的TC及LDL-C水平高,青春期后女童的HDL-C水平较男童高,黑人儿童的TC水平和HDL-C水平较高。
研究表明,2岁以后血脂水平比较稳定,因此1992年美国国家胆固醇教育计划(NCEP)专家委员会制定了2岁以上儿童血脂异常诊断标准,但最初的焦点在高LDL-C,没有关注其他脂蛋白的异常,如HDL-C水平降低或TG增高,这是与肥胖和MS有关的更常见脂代谢异常。血浆TG增高是心肌梗死的***危险因素,血浆HDL-C水平与AS发生率呈负相关,HDL-C每升高0.39 mmol/L,则CHD危险性降低2%——3%,而低HDL血症时AS的危险性增加。1970年日本各地测定儿童血脂含量,并以此为基础提出了日本儿童血脂异常诊断标准。
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