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如何减少氨基糖甙类抗生素肾毒性的发生?

2018-04-18 09:21 阅读:3311 来源:危重病医学主治医生600问 作者:人***天 责任编辑:人间四月天
[导读]氨基糖甙类抗生素是一种浓度依赖性、且具有肾毒性的抗生素。
氨基糖甙类抗生素是一种浓度依赖性、且具有肾毒性的抗生素。在应用过程中,除每日一次给药外,还需:①根据估计的肌酐清除率,选择适宜的负荷及维持剂量;②监测血清药物浓度,包括峰值和谷值(应使氨基糖甙类药物的峰值浓度不超过8g/ml,谷值不超过1g/ml),同时还需监测血清肌酐和尿素氮水平,并根据结果调整药物剂量;③补充循环容量,这是因为循环容量缺乏的患者由于肾脏血流和肾小球滤过率下降,可以造成血药浓度升高;④纠正电解质失衡,尤其是氨基糖甙类抗生素能够导致低钾血症和低镁血症,进而增加肾毒性的危险;⑤应尽量避免在肝脏和胆道疾病的惠者使用氨基糖甙类药物;⑥避免使用其他肾毒性药物,如非甾体抗炎药和造影剂等。

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