(1)插管合并症:伤口出血,腹腔少量出血,内脏穿孔,轻度肠梗阻,透析液外漏,隧道内透析管扭曲,透析液引流不畅,透析管堵塞,透析管移位
(2)腹膜炎:是CAPD中最为常见的并发症,包括细菌性霉菌性,结核性,化学性,嗜酸粒细胞性腹膜炎。感染多来自于透析管道,偶然来自血液,肠壁和女性生殖系统。
(3)营养缺失综合征:CAPD患者均有不同程度的蛋白质氨基酸及水溶性维生素的丢失。故可以引起低蛋白血症,营养不良,水肿和抵抗力低下,临床表现为全身不适,虚弱感,纳差,嗜睡,严重时昏迷和抽搐。所以腹透患者必须注意加强营养摄入,蛋白不低于每天0.75~1.0g/kgo并要经常补充维生素。
(4)水电解质紊乱:透析液负平衡可以使水分进入血管内,增加血容量,发生肺水肿,脑水肿。可用高渗透析液加以脱水。长期应用高渗透析液脱水过多,可使血容量减少,发生低血压可输注生理盐水或血浆加以纠正
(5)高血糖、高脂血症与肥胖:连续使用高渗透析液时,由于葡萄糖的吸收,使血糖升高,如果利用和处理糖的能力不佳(如糖尿病),可造成血糖过高(500mg/dl以上),甚至发生高渗性非酮症昏迷。另外由于患者长期自腹腔吸收大量的葡萄糖,可使体重增加,血脂升高。
(6)肺部感染:发生率为25%,由于横膈抬高及患者长期卧床,影响肺的换气功能而发生肺不张,肺炎,支气管炎及胸腔积液。
(7)腹痛:腹膜炎,腹部过度膨胀,高渗葡萄糖的**,透析液pH配制不当或温度太低以及透析管位置不当或位移等均可引起腹痛。
(8)腹胀:主要是由于不适应,早期可以产生腹胀。另外肠蠕动减少,肠腔积气也可以引起腹胀。
(9)其它:部分患者在输入或排出透析液时可以发生心动过缓,低血压,呼吸困难等迷走神经反射症状。腰痛,肠粘连,痔疮加重,疝气等均为少见并发症。腹透很少发生失衡综合征。