《2007ACCAHA不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死治疗指南》内容简介：

委员会的组成与资料审查组成 ACC/AHA 实用指南工作组的目的，是为了就心血管疾病患者的诊断与治疗做出建议。冠状动脉疾病是美国的头号死亡原因。不稳定型心绞痛和与之密切相关的非 ST 段抬高心肌梗死则是本病非常常见的形式。

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1.2.1 本指南的目的

本指南阐述了 UA 患者的诊断与治疗以及与 NSTEMI 密切相关的问题。这些危及生命的疾患是美国急诊医疗和住院的一个主要原因。仅在 2004 年，美国国家卫生统计中心（National Center for Health Statistics）就报导了将 ACS 作为第一或第二诊断的住院患者达 1,565,000 例次，其中 UA 为 669,000 例次，心肌梗死为 896,000 例次。本指南旨在帮助心血管专科医师和非专科医师对这类症状急性发作的患者做出适当的评估与治疗。这些临床实用指南还对这类患者的住院治疗和门诊治疗提出了建议与支持证据。

1.3. 对 UA/NSTEMI 患者处理的建议

有关建议分类和证据级别的制定原则与 ACC/AHA 的一贯表述方式相同。这些建议都有循证学依据并且主要来自己经发表的资料。有关支持这些建议的依据，本版指南全文版中有更完整的讨论，读者可以参阅。

2. 建议

2.1. 有发生 UA/NSTEMI 风险患者的识别

I 类

1.基层保健人员应当定期（每 3——5 年）评估所有 CAD 患者是否存在风险因素及其控制情况（证据级别：C）。

2.所有具有 2 个主要风险因素的患者，均应计算 10 年发生无症状 CAD 的风险[国家胆固醇教育计划（National Cholesterol Education Program,NCEP）整体风险],确定需要采取一级预防的具体策略（证据级别：B）。

3.应当识别 CAD 确诊患者并进行二级预防。有与 CAD 风险相当的患者（即其他血管床动脉粥样硬化、糖尿病、慢性肾病或根据 Framingham 公式计算 10 年风险>20%），应当接受与临床 CAD 明确患者同样风险因素强化干预措施（证据级别：A）。

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