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放射性核素检查在急性肾功能衰竭中的作用及意义如何?

2018-04-13 09:24 阅读:1875 来源:危重病医学主治医生600问 作者:人***天 责任编辑:人间四月天
[导读]放射性核素是具有放射性的核素。它在生物体内的吸收,分泌,排泄,代谢和分布均与天然元素无异。
放射性核素是具有放射性的核素。它在生物体内的吸收,分泌,排泄,代谢和分布均与天然元素无异。由于它具有放射性极易被专门的仪器灵敏精确地测量到,因此临床上可以很方便而灵活地获得它在体内或标本中的动力学信息。我们可根据所得到的信息及其特点,对各种脏器的功能和形态做出判断,供临床诊断疾病时参考。
当急性肾功能衰竭时,每日尿量明显减少到400毫升以下分析其原因可以是肾前性的也可以是肾实质性的或是肾后性的。
如果是肾前性的急性肾功能衰竭,其肾灌注显像分别表现为双侧灌注不良;如果是由于肾动脉或肾静脉闭塞,则表现为一侧或双侧无灌注。对于肾实质性的其特点是mTc-二乙三胺五醋酸肾图(DTPA)三相动态显像示灌注良好,肾实质吸收功能差。因肾小管受损最重,所以3I-邻碘马尿酸肾图(OIH)动态显像肾影不清,肾滤过分数降低,其诊断附合率达95%左右。急性肾功能衰竭而OIH不显影者,常很难恢复,需要进行透析治疗显影则意味着功能即将逐渐恢复。

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