我国糖尿病发病率呈上升趋势，而随着人民生活水平的提高，生活环境的改变，糖尿病发病年龄越来越趋于年轻化，患糖尿病的儿童和青少年越来越多，危害人群的 范围也在不断扩大。钟历勇教授指出：“防止糖尿病应从儿童和青少年做起，主要做好两个预防环节，一是开展糖尿病健康教育，做好糖尿病知识的普及，二是家长 要做好掌控，对孩子的生活习惯进行科学指导。”
1型糖尿病是儿童和青少年患病主要类型

2型糖尿病在儿童和青少年中间悄然增多

钟历勇教授说：“目前，儿童和青少年糖尿病发病并不少见，在我国，儿童和青少年的糖尿病病因主要以1型糖尿病为主，但近十几年来，由于生活方式、环境因素等方面的急剧改变，2型糖尿病也在儿童和青少年中间悄然出现，不断增多，因此早预防，早发现，对糖尿病进行早期治疗极为必要。”

钟历勇教授说，糖尿病的病因学分型主要有四种类型，即1型糖尿病、2型糖尿病、其它特殊类型糖尿病、妊娠期糖尿病。儿童和青少年糖尿病病因学分型主要以1型糖尿病为主，但近十余年来，2型糖尿病在儿童和青少年的发病有逐渐增多的趋势。1型糖尿病是由于自身免疫导致的胰岛β细胞功能破坏，胰岛素分泌绝对缺乏，主要以儿童和青少年发病居多，发病急，病情严重，呈酮症酸中毒倾向，如不及时救治将危及生命。2型糖尿病是由遗传因素和多种环境因素相互作用导致胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷。虽然2型糖尿病具有家族聚集性，但与环境因素亦密切相关。随着社会环境和生活方式的改变，儿童和青少年肥胖患者逐年增多，2型糖尿病的数量也随之增多，由此可见，做好儿童和青少年2型糖尿病的防止尤为重要。

对于儿童和青少年患1型糖尿病，钟历勇教授说，儿童和青少年患1型糖尿病治疗方法主要是胰岛素强化治疗。在合适的总热量、食物成分、规则的餐次安排等措施的基础上，配合胰岛素治疗有利于控制高血糖和防止急慢性并发症的发生发展，使血糖维持在正常水平（空腹血糖<6.1mmol/L,餐后血糖<7.8mmol/L,糖化血红蛋白<6.5%），要按照医嘱按时注射胰岛素。儿童和青少年尤其要注意饮食，饮食上要避免高糖、高脂肪、高盐、高嘌呤饮食，每日摄入食盐应限制在6g以下。

对于儿童和青少年患2型糖尿病，钟历勇教授说，由于进食高热量食物较多，体育锻炼时间较少，电脑前久坐活动较少等生活方式的变化。我国儿童和青少年患2型糖尿病的人数呈逐渐增多趋势，因此，对于儿童和青少年患者重要的是要进行糖尿病健康知识教育，让儿童和青少年学习糖尿病相关知识，养成良好的饮食、生活习惯。让儿童和青少年患者及其家属充分认识到糖尿病是终身疾病，不能根治，治疗需持之以恒。如果长期坚持合理治疗，糖尿病儿童和青少年可以和健康的人一样正常生活。而对于一些通过生活方式的干预，不能有效控制糖代谢的儿童和青少年糖尿病患者，应在糖尿病或内分泌专科医师的指导下进行药物治疗。

青少年1型糖尿病定义：

1型糖尿病是指在有遗传背景的人群中，由环境因素所诱导的β细胞破坏和功能损害导致胰岛素分泌缺乏，临床上以血糖升高为主要表现的临床代谢症候群。

可分为免疫介导的1型糖尿病（1A型糖尿病），和非免疫介导的1型糖尿病（1B型糖尿病），即特发性糖尿病。多数1型糖尿病患者存在自身抗体。

1型糖尿病发病率较低，以青少年发病较为多见，发病急，临床症状典型，多有自发性酮症，对胰岛素治疗敏感。成人迟发自身免疫型糖尿病的起病特点与2型糖尿病相似。

青少年1型糖尿病患者诊断标准与成人一样，主要根据血糖水平确诊。糖化血红蛋白在诊断方面意义不大。

1型糖尿病的治疗以胰岛素强化治疗为首选，胰岛移植尚不成熟，基因治疗还未用于临床

青少年1型糖尿病的日常护理措施

一、青少年1型糖尿病的饮食调节

饮食调节是1型糖尿病的日常护理措施之一。轻型糖尿病患者往往仅需将饮食控制好，病情就可以得到缓解，甚至不需使用药物也能慢慢痊愈。关键是适当控制碳水化合物的摄入量，并应忌糖，限制主粮的摄入，骤减主粮的办法可使胰岛细胞的负担及时减轻，较快见效。

二、青少年1型糖尿病的运动锻炼

运动锻炼也是1型糖尿病的日常护理措施之一。运动可以增强人体对胰岛素的敏感性，增加肌肉对葡萄糖的摄取和利用，从而使血糖下降。运动是糖尿病治疗的重要手段之一。所以，1型糖尿病患者应根据自己的体质选择力所能及的运动，如散步、做操、打拳、做糖尿病养生功等。但应注意循序渐进，持之以恒，每天定时、定量，避免过度疲乏。

三、青少年1型糖尿病的足部护理

青少年1型糖尿病足病是发病率很高的并发症，所以糖尿病患者要做好足部护理，预防糖尿病足发生。

1.每天清洁足部并检查足部一次，检查足部脚趾间、足底部位有无脓庖、红肿、抓伤、青紫、鸡眼等现象，有任何问题应立刻请医师处理。

2.水温不可过冷或过热，应先用手或手月寸测水温，预防烫伤以温水为宜。

3.用赶紧软毛巾擦干，特别注意脚趾之间。

4.脚步皮肤干燥时，用乳液润滑皮肤。

5.修剪脚趾甲时，要在光线明亮处修剪以防外伤（不要用剪刀或小刀修剪趾甲）。

6.假如病人视力不佳，以致检查足部有困难时，则可利用镜子或请家人帮忙。

7.趾甲不可修剪太短、边缘应直线修剪，勿在趾甲边挖肉，以防甲沟炎，并用钝头挫刀磨光两侧边缘。

青少年1型糖尿病的运动治疗

运动治疗是糖尿病患者另一项重要的基础治疗措施，应进行有规律的合适运动。根据1型糖尿病患者的年龄、性别、体力、病情及有无并发症等不同条件，循序渐进和长期坚持。对儿童和青少年糖尿病患者，特别是体重超重或肥胖的儿童和青少年2型糖尿病患者，适当运动有利于减轻体重、提高胰岛素敏感性，改善血糖和脂代谢紊乱，有利于糖尿病病情的控制。

运动的方式多种多样，但是要注意运动前后监测血糖，每次有效运动后，患者的血糖应该明显降低。如一分钟快步走路120步，持续30分钟至60分钟；另外打太极拳、打球、游泳、爬山、骑自行车等均可选择，但要注意每周做有效运动3至5次。

1.“谷”的薯类，白薯、红薯、山药、土豆，能够“三吸收”:吸收水份，吸收脂肪、糖类，吸收毒素。吸收水份，润滑肠道，不得直肠癌、结肠癌。吸收脂肪、糖类，不得糖尿病。吸收毒素，不发生胃肠道炎症。

2.“菜”中的南瓜，它**维生素细胞，产生胰岛素。所以常吃南瓜的人不得糖尿病。“菜”中的苦瓜，它虽苦，但分泌胰岛素物质，常吃苦瓜的人也不得糖尿病。

3.螺旋藻在世界上很驰名了，它能平衡饮食的。它对几个病特别重要，第一是心脑血管病，它能降血压、降血脂；第二是糖尿病，这病是缺少蛋白、维生素，很难治愈，螺旋藻能补充维生素，而且螺旋藻的最大优点是使糖尿病人不得合并症，能跟正常人饮食一样。糖尿病人缺少能量，又不能吃糖，螺旋藻是干糖，摄入干糖后就有能量了。糖尿病人血糖不稳定，用螺旋藻后可以逐渐停药，然后逐渐停螺旋藻，最后拿饮食控制。欧洲已经完全战胜糖尿病，我们也是完全可以的，但必须配合治疗。第三是胃炎、胃溃疡，螺旋藻有叶绿素，对胃粘膜有恢复作用。第四是肝炎，国际上没有肝炎，为什么？人家分餐了。螺旋藻能使病毒不**，而且大量氨基酸能使肝细胞恢复。它有胆碱，能使肝功能恢复，提高免疫功能。螺旋藻还有防辐射作用。苏联核电站**时，日本专家去抢救，拿的就是螺旋藻，它抗辐射作用很强。

4.以植物性营养为主，定时，定量，只吃7分饱。

5.免疫调节用灵芝。

青少年1型糖尿病的现状

糖尿病是影响儿童最常见的慢性疾病之一，全世界每天出现200多名儿童糖尿病患者，每年儿童糖尿病患者以3%的比例递增，在学龄前儿童中增加更快--每年递增5%.全球每450名儿童中就有一人是1型糖尿病（需用胰岛素治疗赖以生存）患者，全世界大约有50多万15岁以下的糖尿病儿童患者。

北京天坛医院内分泌科主任钟历勇教授介绍，由于饮食习惯和生活方式的改变，2型糖尿病低龄化倾向越来越明显，逐渐增多的2型糖尿病儿童有可能改变我国儿童青少年中以1型糖尿病为主的疾病谱。国际糖尿病联盟呼吁：“关注儿童青少年糖尿病患者”.2013年的11月14日是第十八个“世界糖尿病日”,关注的主题是“糖尿病和儿童青少年”.

国际糖尿病联盟日前在比利时布鲁塞尔发布：成千上万的发展中国家儿童糖尿病患者逐渐增多，加强对他们的关注，使所有发展中国家的儿童糖尿病患者都得到最基本的医疗保健。国际糖尿病联盟主席呼吁：不但要挽救糖尿病患者，为他们提供人道主义的救助，而且还要最终找到好的办法使儿童糖尿病患者受益。