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2013年:川崎病的新认识、新诊治

2013年:川崎病的新认识、新诊治

川崎病是1967年日本川崎富作医师首选报道,并以他的名字命名的疾病,又称皮肤黏膜淋巴结综合征(MCLS),临床多表现:发热、皮疹、颈部非脓性淋巴结肿大、眼结合膜充血、口腔黏膜弥漫充血、杨梅舌、掌跖红斑、手足硬性水肿等。从日本川崎富报道后,其发病率每年递增,在我国以及一些西方国家已经取代了风湿热成为儿童后天性心脏病的首要病因。
川崎病的典型病例诊断较明确,对于不典型的患儿如何进行确定非常重要,忽视则容易漏诊,生搬硬套则容易误诊。因此对于此类情况需要结合其他实验室检查慎重考虑,如通过血清学中的血BNP、尿LDH等,最重要的一点,严格注意心超中冠状动脉的变化。
对于患儿的家长要重视川崎病孩子的随访,及时一切正常,也要保持每年一次的健康体检,及时孩子成年后也要保持下去。目前,很多国外的报道提示,青壮年期的冠心病发生者都与儿时的类似川崎病的患病历史有关。
目前,做为儿童后天性心脏病的首要病因,川崎病应得到足够的重视。

探讨川崎病
什么是川崎病?
川崎病,又称为黏膜皮肤淋巴腺症候群,会侵犯全身中小型血管引起血管炎的病变。诊断要件包括:(一)持续高烧(39-40°C)超过五天,这是诊断川崎病的必要条件。(二)急性期在手脚末梢出现红肿,第二到第四周时可能在手脚掌或指尖及肛门周围产生脱皮现象。 [详细]
川崎病的学习
本病病因尚未完全阐明。曾怀疑尘螨传播的立克次体和疮疱丙酸杆菌(prupionilacterium acnes)是本病原因,但未补被证实;也有报道与逆转录病毒有关,曾在本病患者外周血单核细胞发现与逆转录病毒相关的逆转录酶活性。 [详细]
川崎病为什么血小板会升高?
有很多川崎病的小孩,血小板基本上都很高,查了一下书,没有什么收获,在这里请教各位大人:川崎病为什么血小板会升高? [详细]
不完全川崎病
典型川崎病是指不明原因发热5天以上,且具备其他5项主要临床特征中的4项或4项以上。而不完全性川崎病则是指发热5天以上,其他主要临床表现仅符合3项或2项,但超声心动图证实有冠状动脉病变。 [详细]
川崎病的诊治
川崎病临床路径(2010年版)
根据《小儿心脏病学(第三版)》,(杨思源主编,人民卫生出版社)、《关于川崎病诊断、治疗和长期随访的指南》(Pediatrics 2004,第114卷,1708-1733页)。 [详细]
川崎病(KD)的临床早期诊断
川崎病的早期诊断主要依据临床症状和体征,其主要临床特征有持续发热、球结膜充血、唇及口腔病变、手足症状、皮肤表现及颈淋巴结肿大。 [详细]
川崎病的诊断与鉴别诊断
①不明原因的发热,持续5天或更久;②双侧结膜充血;③口腔及咽部粘膜弥漫充血,唇发红及干裂,并呈杨梅舌;④发病初期手足硬肿和掌跖发红,以及恢复期指趾端出现膜状脱皮;⑤躯干部多形红斑,但无水疱及结痂;⑥颈淋巴结的非化脓性肿胀 [详细]
分析川崎病病例
25例不典型性川崎病临床分析
川崎病(KD)又称皮肤粘膜淋巴结综合征,是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病。目前病因尚不明确,临床特点为急性发热、皮肤粘膜病损和淋巴结肿大。该资源详细分析了25个典型的川崎病病例。 [详细]
小儿诊断不典型川崎病是否充分?
6岁,4月30日在游乐场玩后夜里发热达39.5度,退热贴处理,第二天已退热(可能有低热)儿科检查考虑扁桃体炎给予头孢克洛及蓝芩口服液 [详细]
肺炎支原体肺炎、不典型川崎病一例
患儿近4天来无诱因出现发热,体温最高40度,用退热药可退,伴咳嗽,有痰不易咳出,自己口服药物和输液治疗无效(用药不详)而来院。患儿病来偶喘,无呼吸困难,无盗汗,无心季,无消瘦,食睡可,二便正常。 [详细]

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