正确答案:B

解析: 服用阿司匹林后呕血的原因是急性胃黏膜病变，又称急性糜烂出血性胃炎。

正确答案:C

解析: 患者既往体健，本次呕血前有剧烈呕吐，应诊断为贲门黏膜撕裂症；其他均无相应病史和体征可排除。

正确答案:E

解析: 患者病史特点为中年男性，有高血压病史10年，近日出现肢体瘫痪和黑便，提示高血压并发脑血栓，后者引起的应激导致急性胃黏膜病变。

正确答案:E

解析: 患者有失血性休克表现，应首选迅速补充血容量。

正确答案:E

解析: 患者脑外伤后发送上消化道出血(呕吐咖啡色液体)，考虑应激性溃疡(Cushing溃疡)所致，治疗首选静脉应用PPI，因为血小板及血浆凝血功能所诱导的止血作用需在pH>6.0时才能有效发挥，而且新形成的凝血块在pH<5.0的胃液中会迅速被消化，因此抑制胃酸分泌，提高胃内pH值具有止血作用。

正确答案:D

解析: 急诊胃镜检查要求在出血后24～48小时内做。

正确答案:A

解析: 急性出血性坏死性肠炎是由C型产气荚膜梭状芽孢杆菌感染引起，病变部位主要在小肠，病理改变以肠壁出血坏死为特征，病变常呈节段性分布，可局限于肠的一段，也可呈多发性。病变常起始于黏膜，病变与正常黏膜分界清楚，镜下可见病变黏膜呈深浅不一的坏死改变。儿童和青少年多见。

正确答案:E

解析: 结肠镜检查是确诊克罗恩病的主要手段，尤其对结肠病变及回肠末端病变有价值，呈跳跃式，病变之间有正常黏膜，表现为溃疡形成.卵石症.肠腔狭窄和假息肉等。血清溶菌酶浓度测定.粪便脂肪含量测定.粪便常规及培养及胃肠钡餐检查均不能确诊。

正确答案:D

解析: 肠易激综合征腹泻一般每日3～5次左右，少数严重发作期可达十数次，但绝无脓血。患者大便带血，可排除肠易激综合征。

正确答案:D

解析: 青年男性，有规律性上腹饥饿疼痛史，近3天解黑便，提示消化性溃疡(十二指肠溃疡)并发上消化道出血。患者无失血性休克表现，不需输血；出血速度不快且出血量不大，也不需禁食；手术治疗不列为首选；消化性溃疡出血的治疗，主要是抑酸以提高胃内的pH值，因为血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作用需在pH>6.0时才能有效发挥，且新形成的血凝块在pH<5.0的胃液中会迅速被消化。