正确答案:E
解析: 患者病史特点为中年男性,有高血压病史10年,近日出现肢体瘫痪和黑便,提示高血压并发脑血栓,后者引起的应激导致急性胃黏膜病变。
正确答案:C
解析: 老年患者,突起右侧肢体瘫痪,讲话不清,于次日清晨呕血,黑便数次,考虑脑血栓引起应激性溃疡出血,又叫急性胃黏膜病变,本例称Cushing溃疡。
正确答案:B
解析: 急性出血性坏死性肠炎病变部位主要在小肠。
正确答案:C
解析: 患者既往体健,本次呕血前有剧烈呕吐,应诊断为贲门黏膜撕裂症;其他均无相应病史和体征可排除。
正确答案:C
解析: 引起呕血最常见的原因是消化性溃疡。
正确答案:C
解析: 呕血伴黄疸.寒战.发热并右上腹部疼痛见于胆石症。
正确答案:E
解析: 患者短期内(5小时)消化道出血,伴周围循环衰竭,出血量应大于1500ml。
正确答案:D
解析: 内镜检查是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法。
正确答案:A
解析: 急性糜烂出血性胃炎,又称应激性溃疡或急性胃黏膜病变,以呕血.黑便为主要临床表现,是上消化道出血的重要原因之一。
正确答案:A
解析: 急性出血性坏死性肠炎是由C型产气荚膜梭状芽孢杆菌感染引起,病变部位主要在小肠,病理改变以肠壁出血坏死为特征,病变常呈节段性分布,可局限于肠的一段,也可呈多发性。病变常起始于黏膜,病变与正常黏膜分界清楚,镜下可见病变黏膜呈深浅不一的坏死改变。儿童和青少年多见。
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