正确答案:A
解析: 先兆早产已孕近足月,可观察。
正确答案:B
解析: 该患者初步诊断为:人工流产综合反应:其是指受术者在人工流产术中或手术结束时出现心动过缓、心率紊乱、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷,甚至发生昏厥和抽搐原因:宫颈和子宫遭受机械性刺激引起迷走神经兴奋所致,与孕妇精神紧张,不能耐受宫颈扩张、牵拉和过高的负压有关。处理:精神安慰;操作轻柔;负压适当;阿托品0.5-1mg静脉注射。故选B.
正确答案:B
解析: 先兆子痫:血压≥21.3/14.6kPa(160/110mmHg),虽经休息亦不下降;尿蛋白定量>0.5g/24h;水肿明显,伴有头痛、眩晕、眼花、呕吐、上腹部不适及视物模糊等,如不及时处理,将发展为子痫。
正确答案:E
解析: 输卵管妊娠的治疗原则是以手术为主,酌情应用保守治疗。如有休克,应在积极抢救休克的同时进行急诊手术。
正确答案:A
解析: 先兆流产停经后少量阴道流血,色红或深褐色,可伴有轻微下腹痛、腰酸;难免流产由先兆流产发展而来,阴道流血增多,常超过正常月经量,下腹痛呈阵发性加剧。妇科检查子宫颈口已开大;不全流产指部分胚胎组织已排出,部分胚胎组织仍残留在宫腔内。多发生在妊娠8~12周间。残留组织影响子宫收缩血窦不能关闭,可致大量持续性出血,甚至休克。完全流产指胚胎及附属物已全部排出。多发生于8周之前或12周以后。出血逐渐停止,腹痛消失,妇科检查子宫颈口已关闭,子宫接近正常大小。过期流产,指宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排出者。
正确答案:C
解析: 影响胎盘正常剥离和娩出而致胎盘滞留的原因有:(l)胎盘剥离不全。胎盘部分剥离,血窦开放,而未剥离部分的胎盘影响宫缩,不能有效地压迫血窦止血,多由于子宫收缩乏力或第二产程处理不当过早挤压子宫,或牵拉脐带所致。(2)胎盘剥离后滞留。胎盘已全部剥离,但因宫缩乏力、膀胱过度充盈、腹肌收缩无力使胎盘不能娩出;或因第三产程过度挤揉子宫、不恰当地使用宫缩剂,使子宫不协调收缩,子宫内口附近形成痉挛性狭窄环,胎盘被嵌闭于宫腔内不能排出。(3)胎盘粘连或植入。多次或过度刮宫,子宫内膜受损或引起子宫内膜炎
正确答案:D
解析: 侵蚀性葡萄胎大体可见水泡状物,镜检时有绒毛结构,滋养细胞高度增生及不典型增生,侵入子宫肌层并有出血、坏死。绒毛膜癌子宫不规则增大,柔软,形成单个或多个宫壁肿瘤,表面呈紫蓝色而切面为暗红色,直径2~10cm。镜检可见滋养细胞成堆地侵入子宫肌层、血管或其他组织,组织出血坏死,但找不到绒毛结构。
正确答案:E
解析: 停经后不规则阴道流血,子宫异常增大变软,子宫5个妊娠月大小尚摸不到胎体、听不到胎心、无胎动,应疑为葡萄胎。
正确答案:A
解析: 宫口已开大,提示为难免流产,需要立即清宫
正确答案:D
解析: 病理性缩复环形成后,子宫下段膨隆有明显压痛。产妇自觉疼痛难忍,因膀胱受压过久可出现排尿困难和血尿。必须立即剖宫产,以避免子宫破裂发生。
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