正确答案:C
解析: CT检查可以发现胰腺肿大,轮廓不均匀,胆胰管扩张及转移灶,可以了解血管受侵犯的程度。可以发现的最小肿瘤直径为1cm.
正确答案:A
解析: 患者有黄疸、蜘蛛痣、脾大、出血倾向,考虑肝硬化失代偿期,在呕吐、腹泻的诱因下出现意识障碍,应考虑肝性脑病。
正确答案:B
解析: 血尿淀粉酶测定是急性胰腺炎最常用的诊断方法。血清淀粉酶在发病后数小时开始升高,24小时达高峰,4——5天后恢复正常。急性胰腺炎常有高热持续不退,黄疸加深,出现神经,精神症状,以及血性或脓性腹水,出血征象,休克表现。
正确答案:E
解析: 反复大量放腹腔积液容易导致白蛋白丧失,诱发肝性脑病和肝肾综合征。
正确答案:D
解析: 肝硬化可并发自发性腹膜炎,表现为急性起病,腹痛,腹水迅速增长,体检可见轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。
正确答案:C
解析: 无血运障碍的粘连性(手术会导致更多的粘连形成)肠梗阻先用非手术治疗必要时采取手术;小肠扭转以手术治疗为主。
正确答案:C
解析: 急性坏死性胰腺炎时,血糖是升高,而血清淀粉酶可升高,但也可低于正常,血清脂肪酶早期不升高,血钙是降低,血白蛋白不会升高,而是正铁血白蛋白升高。
正确答案:C
解析: 阑尾炎术后,体温高,直肠刺激症状,白细胞升高。
正确答案:E
解析: 据黑便可确定为上消化道出血,而题干只提示有出血的症状和体征,而无腹膜炎的体征,因此考虑为E。
正确答案:B
解析: 结肠镜可以对全结肠及回肠末端进行直接观察,如能发现病变,对诊断有重要意义;活检如能找到干酪坏死性肉芽肿或结核分枝杆菌具有确诊意义。
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