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[T08413]临床执业医师儿科重点攻克[含解析] - 向左1314生成

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1.腹部闭合性损伤患者,腹部X线平片发现腹膜后积气,最可能的损伤部位是

正确答案:E

解析: 腹膜外(后)位空腔脏器破裂,气体进入腹膜后间隙,腹部X线平片可见腹膜后积气。备选项中只有十二指肠水平部是腹膜外位。横结肠和乙状结肠是腹膜内位器官,直肠上部和十二指肠球部为腹膜间位器官。

2.男孩,2岁。自幼牛乳喂养,未按要求添加辅食,有时腹泻,逐渐消瘦。体检:身高80cm,体重7000g,皮下脂肪减少,腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm,皮肤干燥、苍白,肌张力明显减低,肌肉松弛,脉搏缓慢,心音较低钝。该情况下,除立即给氧外,首先应采取

正确答案:C

解析: 营养不良的并发症有自发性低血糖,突然发生,表现为面色灰白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停、体温不升但无抽搐,未及时诊治,可因呼吸麻痹而死亡。

3.男婴,11个月,发热3天,体温39℃~40℃,流涕,轻咳。查体:一般情况好,除咽部充血外,未见其他异常,家长一直服用中药治疗。今日热退,因皮肤出现红色斑丘疹而就诊。本病的病原为

正确答案:C

解析: 幼儿急疹也叫婴儿玫瑰疹,是由病毒引起的一种小儿急性传染病。临床上以突起发热,热退出疹为特点,本病多见于6——18月小儿,3岁后少见,病原体为人类疱疹病毒6型。

4.2岁女孩。咳嗽2天,发热3小时,T40℃,就诊过程中突然双眼上翻,肢体强直,持续1分钟。查体:咽红,心肺腹及神经系统无异常,半年前也有相同病史,最可能的诊断是

正确答案:E

解析: 高热惊厥多见于6个月~5岁小儿,常在上感体温突然升高时出现惊厥,抽搐时间短,止惊后一般情况良好,无感染中毒的其他症状,一次病程中仅发生1~2次惊厥,既往多有高热惊厥史,粪便检查正常。

5.不符合小儿免疫系统特点的是

正确答案:C

解析: IgG是唯一能通过胎盘的Ig类别,其转运过程为主动性。

6.个月患儿,发热3天,体温39~40℃。流涕,轻咳。当日热退,皮肤出现红色斑丘疹。病原体是

正确答案:C

解析: 幼儿急疹潜伏期大致8~14日,平均10日。起病急,体温突然升高达39~41℃,持续3~5天,一般情况良好。热退9~12小时出现皮疹,皮疹呈红色斑疹或斑丘疹,散布在躯干、颈部及上肢,皮疹间有正常皮肤,几小时内皮疹开始消退,一般在2~3天内消失,无色素沉着及脱屑。幼儿急疹的病原体为人类疱疹病毒6型,多见于6~18个月小儿,春秋两季多见。

7.小儿生长发育的规律,正确的是

正确答案:B

解析: 人的生长发育是连续不断进行的,有时快些,有时慢些。在体格方面,年龄越小,生长速度越快。出生后半年内,生长发育最快,半岁以后生长速度减慢,到青春期又增快。生长发育中,各功能的发育由低级到高级,由简单到复杂。整个身体的运动功能,按"从头到脚"的顺序发育,先会抬头,其次挺胸、独自坐,然后会站,最后才会行走在小儿发育过程中,各个器官、系统发育不平衡。胎儿时期至成人身体各部发育比例标准不是绝对的,个体间存在差异,只要大致在正常标准范围内就可以了。

8.以下为水痘皮疹特点,但除

正确答案:E

解析: 典型水痘成批出现红色斑疹或斑丘疹,迅速发展为清亮小水疱,周围有红晕,在疾病高峰期可见到丘疹,新旧水疱和结痂同时存在;皮疹分布呈向心性;黏膜皮疹可出现在口腔、结膜,生殖器等处,易破溃形成浅溃疡。

9.34岁,男性。上腹灼痛3个月,柏油样便2日,为了确诊,首选检查是

正确答案:D

解析: 纤维胃镜检查是诊断上消化道出血的有效方法。

10.男,70岁,软弱无力,进食减少,口渴、多尿2周,近2天嗜睡。急诊检查:BP7050mmHg,神志朦胧,皮肤干失水,呼吸34次/分,心率108次/分,尿糖(++++),尿酮(±)。既往无糖尿病史。最可能的诊断是

正确答案:E

解析: 高渗性非酮症糖尿病昏迷多见于老年人,好发年龄为50~70岁,约23患者于发病前无糖尿病史,或仅有轻微症状,常见诱因有:感染、急性胃肠炎、胰腺炎、脑血管意外、严重肾疾患、血液或腹膜透析、静脉内高营养、不合理限制水分,以及某些药物如糖皮质激素、免疫抑制剂、噻嗪类利尿剂和β受体阻滞剂。起病时先有多尿、多饮,但多食不明显,反而食欲减退而被忽略。失水随病情进展逐渐加重,出现神经精神症状,表现为嗜睡、幻觉、定向障碍、偏盲、上肢拍击样粗震颤、癫痫样抽搐,最后陷入昏迷。来诊时已有显著失水甚至休克,无酸中毒样大呼吸,实验室

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