正确答案:B
解析: 本题考查抗高血压药的不良反应。卡托普利为血管紧张素转化酶抑制药,顽固性干咳为其常见不良反应。
正确答案:E
解析: 胺碘酮作用机制复杂,能阻滞钠、钙及钾通道,还有一定的非竞争性阻断α及β受体作用。对M胆碱受体无明显作用。
正确答案:B
解析: 本题考查氢氯噻嗪的不良反应,该药影响糖代谢和脂代谢,升高血糖和血脂,故糖尿病、高脂血症患者慎用。
正确答案:A
解析: 本题考查苯海拉明与阿司咪唑的药理作用。苯海拉明和阿司咪唑都是H受体阻断药,能对抗组胺引起的血管扩张,使血管通透性增加。但是,后者是第二代药物,不能通过血脑屏障,几乎无抑制中枢、防晕、止吐和抗胆碱作用。
正确答案:C
解析: 利多卡因一般剂量对传导无明显影响。心肌缺血,心肌细胞外液K升高,利多卡因对之有减慢传导作用。在细胞外低K浓度组织,利多卡因促进K外流,使最大舒张电位负值增大,0期去极化速度及幅度增加,传导速度加快。
正确答案:E
解析: 本题考查抗精神病药物的临床应用。长期使用氯丙嗪,会发生锥体外系不良反应,表现形式有4种,一种是迟发性运动障碍,其机制可能是突触后膜DA受体长期被药物抑制,使DA受体数目上调,从而使黑质一纹状体系统DA功能相对增强所致。应用中枢抗胆碱药治疗可使病情加重。一旦发生,停用氯丙嗪,可能恢复。氯氮平特异性阻断中脑一边缘系统和中脑-皮质系统的D。亚型受体,临床用于治疗急慢性精神分裂症,并对其他药物无效的病例有较好疗效,也可用于长期给予氯丙嗪等抗精神病药物引起的迟发性运动障碍。
正确答案:D
解析: 本题考查抗心绞痛药物的药理作用。硝酸酯类药物能通过舒张血管平滑肌降低心肌耗氧量;钙通道阻滞药阻滞钙离子内流,抑制心肌收缩力从而降低心肌耗氧量;β受体阻断药可使心率减慢,心肌收缩力减弱而使心肌耗氧量降低。
正确答案:E
解析: 本题考查血管紧张素转化酶抑制药的药理作用。依那普利为血管紧张素转化酶抑制药,能有效地防止和逆转心肌肥厚,防止心衰患者的心肌重构。
正确答案:E
解析: 本题考查氢氯噻嗪的临床应用,氢氯噻嗪可治疗轻、中度各型水肿,尿崩症和高血压病。另外,氢氯噻嗪促进Ca重吸收,故可减少尿钙含量,治疗特发性高尿钙。噻嗪类与尿酸竞争同一分泌机制,减少尿酸排出,引起高尿酸血症,痛风患者慎用。
正确答案:A
解析: 本题考查奥美拉唑作用机制。奥美拉唑口服后浓集于壁细胞分泌小管周围,与胃壁H,K -ATP酶结合,使酶失活,抑制H -K交换,减少胃酸分泌。
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