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[T08237]临床助理医师重点攻克[含解析] - steward生成

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1.男,50岁,2个月来间歇性无痛性全血尿,近3天来加重伴有血块,B型超声双肾正常,膀胱内有1.5cm×2.0cm×l.0cm新生物,有蒂。为明确诊断最重要的检查是

正确答案:C

解析: 患者怀疑膀胱肿瘤,做膀胱镜检查能够直接看到肿瘤所在部位、大小、数目、形态、蒂部情况和基地浸润情况。并能同时做组织活检。

2.女,60岁,原发不育、绝经6年,高血压史,不规则阴道少量流1个月。妇科检查:除子宫增大如妊娠6周外,余均正常。确诊方法应是

正确答案:E

解析: 绝经后妇女,不规则阴道出血,子宫增大,并有原发不育、高血压史子宫内膜癌高危因素,高度怀疑子宫内膜癌,确诊需行分段诊刮。

3.静注普萘洛尔后,再静注下列哪种药物可表现升压效应

正确答案:A

解析: ①对普萘洛尔不了解,普萘洛尔是非选择性的β受体阻断药,能完全对抗异丙肾上腺素的作用;②氯丙嗪、东莨菪碱、新斯的明都不能升高血压;③只有肾上腺素在给普萘洛尔后还能表现血压升高。因为普萘洛尔阻断β受体,不影响α受体,肾上腺素的α作用使血压升高。

4.患儿,女,6个月。腹泻4天,每日10余次,稀水样,少许粘液,尿少,精神萎靡。查体:呼吸深长,皮肤花纹,弹性差。前囟、眼窝明显凹陷,肢冷。脉弱,心率160次/分,心音低钝其可能诊断为

正确答案:A

解析: 尿少,前囟、眼窝明显凹陷是脱水表现;皮肤花纹,肢冷,脉弱是外周循环衰竭表现,故为重度脱水。呼吸深长,精神萎靡,是酸中毒表现。

5.新生儿寒冷损失综合症伴心率降低者,宜使用的药物是

正确答案:B

解析: 多巴胺直接作用于心脏β受体及间接促进去甲肾上腺素释放作用,使心肌收缩力增强,心排出量增加。苯巴比妥钠为控制新生儿惊厥药物,普萘洛尔为降心率药物。地高辛有减慢心率作用不能选用。

6.心身疾病的诊断标准之一是

正确答案:D

解析: 诊断标准有与时间相关。

7.男性,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部.腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤。胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为

正确答案:A

解析: 这是个记忆性题目。

8.足月儿病理性黄疸的特点,除哪项外

正确答案:A

解析: 足月儿生后2~3天出现黄疸,4~5天达高峰,5~7天消退,最迟不超过2周;血清胆红素221μmolL(12.9mgdl),血清结合胆红素25μmolL。

9.神经节阻滞药的有意义效应是

正确答案:B

解析: ①常见错选A或C,神经节阻滞,副交感神经节后纤维功能降低,会出现口干、便秘、视物不清及尿潴留等阿托品样反应,这是没有临床意义的副作用;②错选D,神经节细胞上的胆碱受体是N。受体,而骨骼肌运动终板上的胆碱受体是N2受体。神经节阻滞药少影响N2受体。

10.治疗急性肝衰竭,下列措施中不合理的是2002

正确答案:D

解析: 肝衰竭时宜出现严重的肝性脑病。它与血肿增多的游离脂肪酸、硫醇、酚、胆酸、芳香族氨基酸等有关,补充脂肪乳剂能增加血中这些物质的含量,故不用。

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