资讯|新利18手机|资源|病例

搜索

首页 题库 查分 专题

您所在的位置:爱医考试>医学考试题库>内分泌系统重点攻克>[T08234]临床助理医师内分泌系统重点攻克[含解析] - zhongyanzhi生成

[T08234]临床助理医师内分泌系统重点攻克[含解析] - zhongyanzhi生成

查看题库列表

1.关于2型糖尿病。正确的说法是

正确答案:E

解析: 糖尿病的诊断标准如下:①有糖尿病症状。具备下列任何一项即可诊断为糖尿病:a、空腹血糖≥7.8mmol/L;b、一日中任何时间血糖≥11.1mmol/L;C、空腹血糖7.8mmoL/L,但口服75%葡萄糖耐量试验2h血糖≥11.1mmoL/L。②无糖尿病症状。具备下列任何一项即可诊断为糖尿病:a、两次空腹血糖≥7.8mmol/L;b、第一次口服75g葡萄糖耐量试验的l及2h血糖均≥11.1mmoL/L,重复一次葡萄糖耐量试验2h血糖≥11.1mmol/L或重复一次空腹血糖≥7.8mmol/L。③糖耐量减低。

2.腺垂体功能减退症发生低血糖的原因主要是缺乏

正确答案:E

解析: 腺垂体功能减退的病人出现肾上腺皮质功能减退时与生长激素缺乏协同作用,临床表现为空腹血糖降低或容易发生低血糖症。生长激素缺乏在成人表现为胰岛素敏感和低血糖,儿童可引起侏儒症。

3.男,59岁,2型糖尿病12年。口服降血糖药物治疗,空腹血糖5.6mmolL,餐后2小时血糖14.6mmolL,糖化血红蛋白7.6%。3年前眼底检查可见微血管瘤和出血,近2月来视力明显减退,眼底检查可见新生血管和玻璃体出血,目前糖尿病视网膜病变已进展为

正确答案:C

解析: 糖尿病视网膜病变可以分为六期:Ⅰ期:微血管瘤,小出血点;Ⅱ期:出现硬性渗出;Ⅲ期:出现棉絮状软性渗出;Ⅳ期:新生血管形成、玻璃体积血;Ⅴ期:纤维血管增殖、玻璃体机化;Ⅵ期:牵拉性视网膜脱落、失明。

4.男,36岁,身高1.62cm,体重56kg,近3个月来觉口渴、多饮,查空腹血糖6.8mmolL,无糖尿病家族史。为确定有无糖尿病最有意义的实验室检查是

正确答案:C

解析: 糖尿病诊断标准为:(1)典型糖尿病症状:空腹血糖≥7.0mmolL,随机血糖≥11.1mmolL2hOGTT≥11.1mmolL;(2)无典型糖尿病症状:需重复上述检查,两次均达标。血谷氨酸脱羧酶抗体可以协助糖尿病分型;糖化血红蛋白反映近2~3个月患者平均血糖水平;口服葡萄糖耐量试验是诊断糖尿病最佳试验。尿糖因受肾糖阈影响较大,有时与血糖不平行,不能作为糖尿病诊断方法,已趋于淘汰。

5.女,40岁,发现颈部肿大6年,近半年来常感心悸,多汗,食量加大,检查:无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状,脉搏116次/分,心、肺、腹无异常发现,其诊断可能是

正确答案:C

解析: 原发性甲状腺功能亢进:20~40岁多发甲状腺肿大与甲亢同时出现;继发性甲状腺功能亢进:40岁以上多见,先有甲状腺肿大,多年后甲亢;高功能甲状腺腺瘤:单发结节或囊肿;甲状腺腺癌少见。患者先发现甲状腺肿大,多年后出现甲亢症状,因此考虑为继发性甲亢,结合查体无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状,双侧不对称。因此选C。

6.女,49岁,确诊2型糖尿病1年,予合理饮食和运动治疗并B服二甲双胍500mg,每日3次。查体身高173cm,体重78kg,血压13090mmHg,心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmoLL,三餐后2小时血糖分别为11.4mmolL、13.1mmolL和12.6mmolL,下一步最合理的治疗是

正确答案:E

解析: 本患者主要是餐后血糖增高,空腹血糖已达标,故应选择加用针对餐后高血糖的药物,即α-葡萄糖苷酶抑制剂。

7.青春期甲状腺肿,肿大明显时首选治疗方法是

正确答案:C

解析: 青春期甲状腺肿为生理性甲状腺素缺乏,腺体代偿性增大,应多食含碘丰富的食物。对于肿大明显者可给予小剂量甲状腺素治疗,以抑制垂体前叶TSH分泌,缓解甲状腺的增生和肿大。常用剂量:30~60mg,每日两次,3~6个月为一疗程。

8.男,39岁,发现颈部肿大8年,近半年来常感心悸,多汗,食量加大。检查:无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状,脉搏120次/分,心、肺、腹无异常发现,其诊断可能是

正确答案:B

解析: 按引起甲亢的原因可分为原发性、继发性和高功能腺瘤三类。原发性甲亢最常见,是指在甲状腺肿大的同时,出现功能亢进症状,病人年龄多在20~40岁之间,腺体肿大为弥漫性,两侧对称,常伴有眼球突出。继发性甲亢较少见,如继发于结节性甲状腺肿的甲亢,病人先有结节性甲状腺肿多年,以后才出现功能亢进症状,发病年龄多40岁以上,腺体呈结节性肿大,两侧多不对称,无眼球突出,容易发生心肌损害。高功能腺瘤,少见,甲状腺内单发的自主性高功能结节,结节周围的甲状腺组织呈萎缩改变,无眼球突出。

9.女,15岁,烦躁怕热多汗,体重减轻2个月,查体:

正确答案:C

解析: 甲亢治疗有三种方法:抗甲状腺药物[~131.gif]I、甲状腺大部切除,药物治疗适应证是;①病情轻、中度患者;②甲状腺轻、中度肿大;③年龄小于20岁;④孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者;⑤手术前和…I治疗前准备;⑥手术后复发且不适宜[~131.gif]I治疗者。甲状腺大部切除的适应证为:①药物治疗效果不好患者;②甲状腺明显肿大,特别是有结节或压迫症状者;③药物治疗后复发的甲亢;④有药物毒性反应或不能坚持用药的患者。年龄在20岁以下者属于[~131.gif]I疗禁忌症,青少年甲亢患者的身体发育不成熟

10.一患者常规体检时发现空腹血糖为6.5mmolL,下列何项不妥

正确答案:E

解析: 空腹血糖≥7.0mmol/L,或随机血糖≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病,空腹血糖6.0mmol/L为正常;空腹血糖≥6.1mmol/L但7.0mmol/L,可诊断为空腹血糖升高,需进行OGTT;OGTT2h血糖≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病,t7.8mmol/L但11.1mmol/L为糖耐量减退(也称糖耐量异常),7.8mmolL为正常。以上均系静脉血浆葡萄糖值,空腹的定义为采取血标本前至少8h未进食。故选E。考点:糖尿病的诊断

会员登录

310万医生的网上医学交流社区,欢迎您!

登录
立即注册
找回密码

在线题库

新浪微博

执考qq群马上加入

提示:以上微博和QQ群,用来发布试题。

执业医师考试新利18手机

纠错

为方便工作人员排除错误,请您详细描述此题错误之处

您还可以输入150个字

提交纠错审核通过后,可获得2爱医币奖励

分享到

QQ空间微薄QQ好友 微信朋友

分享到微信朋友圈

微信扫一扫

意见反馈关于我们隐私保护版权声明友情链接联系我们

Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved

Baidu
map