正确答案:A
解析: 细菌性肝脓肿起病急,体温可高达39~40℃,主要继发于胆道感染,肝区部有持续钝痛,不伴有胸腔积液。
正确答案:B
解析: 结合病史和辅检考虑SLE的可能性大,已经有肾脏损害,不能给予非甾体抗炎药或镇痛药、抗疟药治疗,应立即给予大剂量糖皮质激素口服,然后根据病情激素逐渐减量。
正确答案:C
解析: 本例有反复水肿、夜尿增多、蛋白尿、血尿、高血压和贫血2年,符合慢性肾小球肾炎。无大量蛋白尿与血清白蛋白降低可排除肾病综合征;无长期高血压史,水肿出现在高血压前,贫血明显,故不支持良性小动脉性肾硬化症。患者起病隐袭,病程较长,不支持急性肾炎和急进性肾炎。
正确答案:B
解析: 限速酶常处于代谢通路的交叉点或起始反应,酵解过程中自6-磷酸果糖生成1,6-二磷酸果糖的反应标志着进入酵解途径,所以催化此反应的酶属限速酶,可受别构调节。其余4种酶均非限速酶。
正确答案:D
解析: 极低密度脂蛋白是运输内源性甘油三酯的主要脂蛋白。其余如乳糜微粒为运输外源性甘油三酯的主要脂蛋白;低密度脂蛋白主要运输胆固醇;高密度脂蛋白则将血液中脱落下来的胆固醇及其酯运回肝脏;极高密度脂蛋白一般并无此命名。高密度脂蛋白的作用有助于防止动脉粥样硬化。
正确答案:A
解析: 由于各种血细胞的寿命有长有短,其中红细胞最长(120天),血小板约7~14天,粒细胞、淋巴细胞等寿命更短。
正确答案:B
解析: 本题属记忆、理解题。考核对艾滋病抗病毒治疗的掌握。预测错误率较高。常见错误:①选答C,当外周血HⅣ负荷量为1000——10000拷贝/毫升以上时应进行抗病毒治疗是艾滋病抗病毒治疗时机选择之一,观点较新,应复习艾滋病的抗病毒治疗;②选答E,认为无症状者不需抗病毒治疗。对抗病毒治疗的时机制解不深刻,应复习艾滋病的抗病毒治疗的有关内容。要点当外周血HⅣ负荷量为1000——10000拷贝/毫升以上时,即使CD4[——+.gif]T淋巴细胞大于0.5×10[——9.gif]/L者也应进行抗病毒治疗。
正确答案:C
解析: 急性细菌性痢疾的发病机理为菌株进入粘膜固有层、繁殖引起炎症溃疡,是急性化脓性炎症。急性期未有效根治时可转为慢性。
正确答案:A
解析: 上尿路结石最常见的症状是疼痛和血尿。
正确答案:D
解析: 伤寒诊断依据主要根据临床与实验室检查材料,流行病学资料已有参考价值。临床表现为持续发热1周以上,表情淡漠、呆滞、腹胀、便秘或腹泻,相对缓脉,玫瑰疹、脾肿大等,并发肠出血或肠穿孔则有助诊断。实验室检查白细胞数减少,淋巴细胞相对增多,确诊的依据是检出伤寒沙门菌,故D。
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