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[T08196]中西医执业医师内科重点攻克[含解析] - eudcdp生成

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1.男性,30岁,10年来阵发性心悸,每次心悸突然发作,持续半小时至3小时不等,此次发作持续半小时而来就诊。检查:血压90/60mmHg,心率200次/分,心律绝对规则,无杂音,肺(-)。最佳治疗措施是

正确答案:A

解析: 预激综合征的心电图特点

2.女,22岁,劳力性心悸气促1年,昨晚2时突起呼吸困难,不能平卧,咳吐大量粉红色泡沫痰。查体:唇发绀,心尖区触及舒张期震颤,心尖区闻舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,肺部布满大量哮鸣音及湿性啰音。该病人的诊断为

正确答案:E

解析: 患者有大量粉红色泡沫痰,肺部布满大量哮鸣音及湿性罗音,提示有急性肺水肿发作;唇绀,心尖区闻舒张期隆隆样杂音,触及舒张期震颤,提示存在二尖瓣狭窄。

3.下列哪项血脂异常不是冠状动脉粥样硬化的危险因素

正确答案:E

解析: 高密度脂蛋白(HDL)升高是冠状动脉粥样硬化的保护因素。

4.关于高血压的诊断叙述正确的是

正确答案:C

解析: 目前,我国采用国际上统一的标准,即收缩压≥140mmHg和 (或)舒张压≥90mmHg即诊断为高血压。

5.GU与溃疡型胃癌X线表现最主要区别是

正确答案:E

解析: X线钡餐检查良性溃疡时,龛影直径<2.5cm,壁光滑,位于胃腔轮廓之外,龛影周围壁柔软,可呈现聚合征。恶性溃疡直径常>2.5cm,边缘不整齐,位于胃腔轮廓之内,龛影周围胃壁强直,呈结节状。向溃疡聚集的皱壁有融合中断现象。

6.慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的

正确答案:A

解析: 慢性浅表性胃炎不引起恶性贫血,其余几项均是其特点。

7.关于溃疡性结肠炎的临床表现,下列选项错误的是

正确答案:E

解析: 溃疡性结肠炎病变主要在黏膜与黏膜下层,一般很少累及全层,所以形成瘘管的情况少见。

8.尿液检查下列哪项对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值

正确答案:A

解析: 肾脏通过浓缩稀释功能来调节机体水的平衡.缺水则少排尿(浓缩尿)保留水分.水过多即多排尿(稀释尿)以防水肿。尿比重固定在1.010.提示肾失去浓缩稀释功能,保持着原尿(去蛋白后的血浆)的比重值。因此这是一项肾功能衰竭的很好指标。尿中红白细胞多少一般可提示其疾病性质与严重程度,如白细胞多,示感染性炎症重.红细胞多常为肾炎活动性高,但均不能提示肾功能情况。蛋白尿多少与导致通透性增加的机制有关。电荷屏障异常有蛋白尿,但常是可逆性,机械屏障改变而尿蛋白可不多.但常是持续难以恢复的。有的肾脏病可缺血,肾脏病可无蛋白尿

9.女,28岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg,间断服氢氯噻嗪已2个月,心电图示室性早搏、二联律。首选哪种治疗措施

正确答案:C

解析: 氢氯噻嗪是排钾型利尿剂,低钾易致洋地黄中毒,导致室性心律失常,故采用上述措施。

10.糖皮质激素治疗6个月以上者无效应给予

正确答案:E

解析: 脾切除术适用于: ①糖皮质激素治疗3~6个月无效者; ②糖皮质激素治疗有效,但停药或减量后复发或需较大剂量(10mg/d以上)才能维持者; ③对糖皮质激素应用有禁忌者; ④51 Cr核素标记扫描显示血小板主要在脾脏破坏者。

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