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[T07560]临床执业医师重点攻克[含解析] - 吉祥馒生成

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1.主动脉瓣关闭不全所产生的杂音可以传导至:

正确答案:D

解析: 本题考查的是心脏杂音的听诊要点。主动脉瓣关闭不全时可在胸骨左中下缘及心尖部闻及高调叹气样递减型舒张期杂音。

2.血红蛋白50gL,血小板100×10L,Coombs试验阳性

正确答案:E

解析: 抗人球蛋白(Coombs)试验是自身免疫性溶血性贫血的特异性试验。血红蛋白减少,血小板正常,也符合自身免疫性溶血性贫血。

3.关于先天性肥厚性幽门狭窄描述,错误的是

正确答案:B

解析: 先天性肥厚性幽门狭窄典型症状和体征为无胆汁喷射性呕吐,胃蠕动波和右上腹肿块。病理解剖如下图:①呕吐为主要症状。②胃蠕动波。腹部检查可见上腹部膨胀,并有起自左肋下向右上腹移动的胃蠕动波,在喂奶10分钟后最容易观察到这个体征。③本病的特征性表现是在右上腹触摸到幽门肥厚所形成的橄榄样肿块。④消瘦。⑤黄疸。

4.不属于氨基糖苷类抗生素共同特点的是

正确答案:E

解析: 氨基糖苷类抗生素的特点主要包括:①水溶性好,性质稳定;②抗菌谱广,对G一杆菌作用较强,对G+菌活性较差,对链球菌、肺炎球菌及厌氧菌作用弱。但对结核分枝杆菌及其他分枝杆菌属也有作用;③通过直接作用于细菌核糖体,抑制细菌蛋白质合成达到杀菌作用;④细菌对氨基糖苷类药物的耐药性主要是通过质粒传导产生钝化酶,使药物被钝化而失去抗菌作用。细菌对本类抗生素不同品种之间有部分或完全交叉耐药性;⑤血清蛋白结合率低,大多低于1%;⑥胃肠道吸收差,肌注后90%以上以原形经肾小球过滤排出;⑦不易透过血脑屏障(新生儿除外);⑧具有

5.195 .关于急性肾功能衰竭不正确的是

正确答案:C

解析: 尿量不是判定肾衰竭的唯一指标,有时尿量大于800ml,但血中肌酐、尿素氮进行性升高,称为非少尿型急性肾衰竭。

6.原发性肝癌最多见的淋巴结转移的部位是

正确答案:A

解析: 原发性肝癌极易侵犯门静脉分支,最主要转移方式是肝内转移。

7.下列哪种是血小板消耗过多导致的血小板减少性疾病

正确答案:B

解析: DIC的特点即为广泛微血栓形成,消耗性血小板减少及凝血因子缺乏。ITP为血小板破坏过多,白血病是巨核细胞增生受抑导致血小板减少,再障是骨髓造血功能衰竭导致血小板减少,病毒感染并不一定导致血小板减少。

8.男性,40岁,因易乏力、间歇头晕3个月就诊,伴肢端麻木,无多尿、口渴。体检:身高165cm,体重75kg,BP18.712.3kPa(14092mmHg),心肺无异常,双膝反射减弱,化验空腹血糖(FPG)6.5mmolL(117mgdl),餐后2小时血糖(2HPG)12mmolL(216mgdl)为明确诊断,下一次最需要做的检查是

正确答案:E

解析: 该患者无神经系统定位体征,暂不需头部CT检查。肢端麻木、双膝反射减弱,提示周围神经受损,首先考虑检查下肢神经传导速度。

9.女性,28岁。已婚,生育1子,两地分居,丈夫最近将回家探亲,拟服用探亲片(甲地孕酮)。正确的服药方法是

正确答案:C

解析: 探亲片(甲地孕酮),正确的服药方法是性交前8小时服1片,当晚再服1片,以后每晚1片,至探亲结束次日晨加服1片。

10.闭经分类不包括

正确答案:A

解析: 闭经是妇科疾病中常见的症状,通常将闭经分为原发性及继发性两类。根据闭经的常见原因可将闭经分为:子宫性闭经、卵巢性闭经、垂体性闭经、下丘脑性闭经。由此可见,本题的5个备选答案中,只有A不正确,故应选A。

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