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[T07527]临床执业医师妇产科重点攻克[含解析] - 秋水长天爱爱生成

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1.关于前置胎盘腹部检查所见正确的是

正确答案:E

解析: 腹部检查:腹软,子宫大小与妊娠月份相符,枕先露常高浮,易发生胎位异常如臀位。有时可在耻骨联合上方听到胎盘杂音。

2.40岁妇女,月经周期延长,经量增多及经期延长,此次月经量多,持续15天,妇科检查子宫稍大稍软。以下哪种止血措施更为有效

正确答案:B

解析: 对大量出血者,要求在6小时内明显见效,24~48小时内血止。宜住院行诊断性刮宫,刮出物送病检,既达到止血目的,又能明确诊断。

3.经产妇,62岁。绝经11年,荫道反复流血4个月就诊。查体:肥胖,一般情况好,血压20/14kPa(150/105mmHg)。妇科检查:荫道少许血液,宫颈光滑,子宫正常大,双附件正常。确诊的最佳方法是

正确答案:E

解析: 难,子宫内膜癌确诊的最可靠方法是分段诊刮但应行B超了解内膜厚度有无赘生物

4.最合适哺乳期妇女的避孕措施是

正确答案:E

解析: 阴茎套俗称避孕套,用优质乳胶制成男用避孕工具。使用方便,效果好,且能避免交叉感染,阻止精子进入阴道,达到避孕的目的。哺乳期妇女禁用避孕药。

5.27岁初孕妇,妊娠38周,患重度妊娠高血压综合征,昨晚突然出现阴道流血伴下腹痛,最可能的诊断应是

正确答案:C

解析: 重度妊高征使底蜕膜螺旋动脉痉挛,引起血管破裂流至底蜕膜层形成胎盘后血肿,导致胎盘从宫壁剥离

6.26岁初孕妇,现妊娠40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。为与慢性肾炎鉴别,最有价值的血液检查结果是

正确答案:C

解析: 正确选择本题答案的前提条件是了解妊高征与妊娠合并原发性高血压或慢性肾炎的鉴别诊断 妊高征可有血中尿酸增高,妊娠合并慢性肾炎则有尿素氮增高;

7.25岁,未婚,妇科检查发现右侧附件区4cm囊性包块,活动好。血清CA12520U/ml,B型超声为单房囊性肿物,此例最可能的诊断是(2005)

正确答案:A

解析: 答案C更合理,卵巢滤泡囊肿为瘤样病变,多为单侧,直径<5cm,囊性。卵巢巧克力囊肿为子宫内膜异位症,与子宫粘连,活动差,血清CA12520U/ml可轻度升高。输卵管卵巢囊肿为慢性盆腔炎症形成,边界不清,活动受限。(答案参见妇产科学第6版308页)。

8.子宫肌瘤合并子宫内膜增生过长 :

正确答案:B

解析: 当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或肌瘤红色变性时,可发生急性腹痛。黏膜下肌瘤刺激子宫收缩,常引起痉挛性疼痛或痛经。月经量增多,周期缩短,经期延长则由子宫肌瘤伴有子宫内膜增生过长而引起。

9.18岁女孩,2小时前左下腹部剧烈疼痛,恶心呕吐2次,体温37.5℃肛查子宫右侧触及活动良好、触痛明显、手拳大肿物。本例最可能的诊断是

正确答案:E

解析: 卵巢囊肿蒂扭转的典型症状是突然发生一侧下腹剧烈疼痛,常伴恶心、呕吐甚至休克,系腹膜牵引绞窄引起

10.关于病理缩复环不正确的是

正确答案:D

解析: 病理性缩复环形成后,子宫下段膨隆有明显压痛。产妇自觉疼痛难忍,因膀胱受压过久可出现排尿困难和血尿。必须立即剖宫产,以避免子宫破裂发生。

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