正确答案:B

解析: 在骨的某些相对纤细部位，或骨结构形态变化大的部位，都易产生应力集中，当受到较长时间的反复、集中的轻微伤力后，可发生疲劳骨折。慢性损伤是疲劳骨折的基本原因，但往往有一定的前置因素。该例战士参加野营拉练所致。发生在新兵训练或长途行军之后的疲劳骨折，又称为行军骨折。

正确答案:C

解析: 腰痛伴坐骨神经痛是腰椎间盘突出症的典型症状，少数病人可出现马尾神经受压表现。①腰痛：腰痛是大多数本病患者最先出现的症状，发生率约91%。由于纤维环外层及后纵韧带受到突出髓核刺激，经窦椎神经而产生的下腰部感应痛，有时亦影响到臀部。②坐骨神经痛：高位腰椎间盘突出(腰2~3、3～4)可引起股神经痛，其发病率不足5%。绝大多数患者是腰4～5、腰5-骶1间隙突出，故坐骨神经痛最为多见，发生率达97%左右。典型的坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛。约60%患者在喷嚏或咳嗽时由于增加腹压而使

正确答案:E

解析: 患者仰卧，伸膝，被动抬高患肢。正常人神根有4mm滑动度，下肢抬高到60°～70°始感腘窝适。腰间盘突出症患者神经根受压或粘连使滑动减少或消失，抬高在60°以内即可出现坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性。其阳性率约为90%。

正确答案:C

解析: 直腿抬高试验及加强试验阳性是腰椎间盘突出症的体征。患者仰卧，伸膝，被动抬高患肢。正常入神经根有4mm滑动度，下肢抬高到60°～70°始感腘窝不适。腰椎间盘突出症患者神经根受压或粘连使滑动度减少或消失，抬高在60°以内即可出现坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性。其阳性率约为90%。在直腿抬高试验阳性时，缓慢降低患肢高度，待放射痛消失，这时再被动背屈患肢踝关节以牵拉坐骨神经，如又出现放射痛称为加强试验阳性。

正确答案:E

解析: 腰椎间盘突出症以腰4～5，腰5～骶1间隙发病率最高，约占90%~96%。而腰4～5间隙较腰5～骶1间隙发病率高。

正确答案:C

解析: X线检查，不能直接反映是否存在椎间盘突出。CT可显示椎间盘突出的大小、方向等，对病人定位定性有较大诊断价值，目前已普遍采用，并用于鉴别是否存在椎管内其他占位性病变。肌电图可协助确定神经损害的范围及程度，观察治疗效果，一般不作为常规检查。疑有腰椎间盘突出症者不考虑行核素骨扫描。

正确答案:A

解析: 腰椎管狭窄症临床上以马尾神经或坐骨神经受压以及神经元性间歇性跛行为主要特征。大约13腰椎间盘突出症也可出现间歇性跛行。本例男，60岁，间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。根据典型的临床表现可诊断腰椎管狭窄症。直腿抬高试验阴性，X线片示腰椎骨质增生明显。可与腰椎间盘突出症、腰椎结核进行鉴别。

正确答案:D

解析: 脊髓型颈椎病约占颈椎病的10%々15%。脊髓受到中央后突的髓核、椎体后缘骨赘、增生肥厚的黄韧带及钙化的后纵韧带等压迫，出现脊髓损害。脊髓受压早期，由于压迫物多来自脊髓前方，临床上以侧束、稚体束损害表现明显。颈痛不著，而以四肢乏力，行走、持物不稳为最先出现的症状。随病情加重发生自下向上的上运动神经元性瘫痪。有时压迫物也可来自侧方关节突关节增生或后方黄韧带肥厚，而出现不同类型的脊髓损害。

正确答案:D

解析: 肩痛及上臂痛、大范围活动时，疼痛加剧是肩周炎的常见表现，因肩活动受限可有废用性三角肌萎缩。因无神经及神经根受压、刺激，故不可能出现前臂和手疼痛。

正确答案:A

解析: 神经根型颈椎病是由于颈椎间盘侧后方突出、钩椎关节增生、肥大，刺激或压迫神经根所致。发病率最高，约占颈椎病的50%～60%，临床上开始多为颈肩痛，短期内加重，并向上肢放射。放射痛范围根据受压神经根不同而表现在相应皮节。皮肤可有麻木、过敏等感觉异常。同时可有上肢肌力下降、手指动作不灵活。当头部或上肢姿势不当，或突然牵拉患肢即可发生剧烈的闪电样锐痛。检查可见患侧颈部肌痉挛，故偏向患侧，且肩部上耸。病程长者可有上肢肌萎缩。在横突，斜方肌，肱二头肌长、短头腱，肩袖及三角肌等处有压痛。患肢上举、外展和后伸有不同程度受