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[T06794]临床助理医师药理学重点攻克[含解析] - cjc5234生成

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1.苯二氮革类中毒的特异解毒药是

正确答案:C

解析: 备选中的几种药物均可作为抑制药过量的解毒药,其中纳洛酮是阿片类镇痛药过量的解毒药;美解眠是巴比妥类过量的解毒药;钙剂是对抗镁过量的;尼可刹米可用于各种药物所致的呼吸抑制;氟马西尼是选择性的中枢性苯二氮受体的阻断抗剂,可用于该类药物中毒的特异性解毒。

2.放射性碘的主要不良反应是

正确答案:C

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

3.用于诊断嗜铬细胞瘤的药物是

正确答案:B

解析: ①错选E。普萘洛尔是β受体阻断药,可治疗嗜铬细胞瘤诱发的心动过速;②嗜铬细胞瘤病人有阵发性高血压发作,或者有突然或持续的儿茶酚胺效应(如焦虑、出汗、对热难以忍受、代谢增高等)。怀疑为嗜铬细胞瘤者,可静注酚妥拉明5mg,如为原发性高血压,只引起轻度降压,如果在2分钟内血压降低35/25mmHg以上,就可能是嗜铬细胞瘤。但此种检查有假阳性,并且不安全,必须参考尿中儿茶酚胺代谢产物的分析。

4.关于氢氧化镁的描述哪项是答案

正确答案:A

解析: 常见错选E。氢氧化镁口服不易吸收,在胃中与盐酸作用产生氯化镁,镁盐在肠道内阻止水分吸收而有致泻作用。由于进入血循环的较少,不使尿液碱化。

5.关于硝酸甘油,哪种论述是错误

正确答案:E

解析: ①常见错误是选A,硝酸甘油的基本作用是松弛平滑肌,尤其血窄平滑肌松弛明显。其作用机制是硝酸甘油在平滑肌细胞及血管内皮细胞中被生物降解产生NO,通过拟内源性血管内皮舒张因子(EDRF),即一氧化氮而起作用;②硝酸甘油能改善心内膜供血,这是由于心内膜下血管是由心外膜血管垂直穿过心肌延伸而来的,因此心内膜下血管易受心室壁肌张力和室内压力影响。张力与压力增高时,内膜血流量减少。在心绞痛急性发作时,左心窒舒张末期压力增高,所以心内膜下区域缺血最为严重。硝酸甘油降低左心室舒张末室压,舒张心外膜血管及侧支血管,使1缸液

6.首次用药即可出现严重直立性低血压、晕厥和心悸(首剂现象)的药物是

正确答案:B

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

7.根治间日疟最好选用

正确答案:B

解析: 错选E。首先可以肯定伯氨喹治间日疟最好。奎宁对各疟原虫的红细胞内期滋养体有杀灭作用,能控制症状,但疗效不及氯喹而且毒性较大,故伯氨喹+氯喹最好。氯喹主要作用于疟原虫红细胞内期,仅能控制症状,伯氨喹对疟原虫继发性红细胞外期和血中配子体强大杀灭,能控制间日疟复发和传播,二者合用可根治间日疟。

8.重症肌无力用

正确答案:C

解析: 新斯的明可逆的抑制胆碱酯酶,使乙酰胆碱增多,它还能直接激动骨骼肌运动终板上的N2受体以及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱,故可兴奋骨骼肌,可用于治疗重症肌无力

9.雌激素禁用于下列哪一种疾病

正确答案:C

解析: 误选A较多,因为乳腺癌的发病与雌激素有关。但绝经5年以上的乳腺癌可用雌激素治疗,缓解率可达40%左右。绝经期前的患者禁用,因为这时反可能促进肿瘤的生长,故选C。

10.碘化物的主要不良反应是

正确答案:A

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

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