正确答案:C
解析: 所有急性白血病只要有HLA匹配的同胞供髓者,都应在第一次化疗缓解后进行异基因骨髓移植。可选择自体干细胞移植,应争取在第一次缓解期进行,从完全缓解到自身骨髓移植的间隔时间以6个月以上为佳。患者年龄对骨髓移植的疗效有影响,应控制在50岁以下较妥当。
正确答案:D
解析: 早期糖尿病肾病,可出现微量白蛋白尿,即AER持续在20~200ug/min(正常人<10ug/min)。因此对于诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是尿微量白蛋白测定。
正确答案:E
解析: 血氨增高是肝性脑病的临床特征之一,在脑组织中大量氨与α-酮戊二酸结合成谷氨酸时,导致三羟酸循环障碍,严重影响细胞代谢和能量来源。
正确答案:B
解析: 肠结核诊断要点①青壮年;②临床有腹泻、腹痛、右下腹压痛,也可有腹部肿块、原因不明的肠梗阻,伴有发热、盗汗等结核毒血症状;③X线钡餐发现回盲部有激惹、充盈不佳、呈“跳跃征”,粘膜粗乱,肠壁边缘不规则;④结核菌素试验强阳性;⑤结肠镜检找到干酷性肉芽肿或结核杆菌具确诊意义。
正确答案:E
解析: 该患者因活动或情绪诱发胸痛,持续加剧,不能缓解,心率增快,考虑为急性心梗。心尖部出现粗糙的收缩期杂音,可能合并有二尖瓣脱垂及关闭不全,易引起心衰。患者出现气促,强迫坐位,双肺哮鸣音及湿啰音,应考虑有急性左心衰。因此该患者诊断为急性心肌梗死并发左心衰竭。治疗应以吗啡和利尿剂为主。
正确答案:E
解析: ITP诊断标准(1)广泛出血累及皮肤、粘膜及内脏;(2)多次检查血小板减少;(3)脾脏不大或轻度大;(3)骨髓巨核细胞正常或增多,有成熟障碍;(5)具备以下5点中任何一点①泼尼松治疗有效;②脾切除有效;③PAIg(+);④PAC3(+);⑤血小板生存时间缩短。(6)排除继发性血小板减少症。
正确答案:C
解析: 此题考查的是咳嗽的伴随症状及临床意义。持续而加重的刺激性咳嗽且呈高调金属音,伴气促胸闷、痰中带血、解痉药效果不佳等均提示原发性支气管肺癌的发生。
正确答案:A
解析: 乙型脑炎是无菌性脑膜炎,属于变质性炎症。
正确答案:E
解析: 高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病急性代谢紊乱的一个类型,约2/3的病人发病前无糖尿病病史,或仅有轻度症状。起病前有多饮、多尿,后逐渐出现精神症状如嗜睡等,检查血糖明显升高,尿糖强阳性,无酮症或较轻,血尿素氮及肌酐升高,结合该病病史,考虑为而糖尿病酮症酸中毒的患者尿酮,尿糖均强阳性,该患者尿酮(±)可排除糖尿病乳酸性酸中毒检查尿糖和尿酮一般是阴性的,故排除糖尿病肾病最主要的检查是尿中出现蛋白,属于慢性疾病。
正确答案:D
解析: 急性肺水肿的诊断。咳粉红色泡沫痰是其特征。
为方便工作人员排除错误,请您详细描述此题错误之处