正确答案:E
解析: 炎症反应是机体的一种防御机制,糖皮质激素具有抗炎作用和免疫抑制作用,降低机体的防御机制,因此,需要与足够有效的抗生素合用。目前还没有疗效肯定的抗病毒药物,因此糖皮质激素一般不用于病毒感染。
正确答案:C
解析: 本题考查螺内酯的临床应用。螺内酯为竞争性醛固酮受体阻断剂,在远曲小管远段和集合管与醛固酮竞争受体,阻止醛固酮-受体复合物的形成,从而拮抗醛固酮的排钾保钠作用,主要用于伴醛固酮升高引起的顽固性水肿。噻嗪类药物对轻度尿崩症有一定疗效,主要用于高血压的治疗。呋塞米主要用于严重的水肿、急性肾功能衰竭、急性肺水肿和高钙血症,及加速某些毒物的排泄。甘露醇主要用于脑水肿。
正确答案:D
解析: 本题考查哌替啶的临床应用。哌替啶的临床应用包括:各种剧痛的止痛,如创伤、烧伤、烫伤、术后疼痛等;心源性哮喘;麻醉前给药;内脏剧烈绞痛(肾绞痛、胆绞痛需与阿托品合用);与氯丙嗪、异丙嗪等合用进行人工冬眠;晚期恶性肿瘤的疼痛,分娩止痛等,但是产妇临产前2~4小时不能用,因为哌替啶镇痛作用峰期为静注后5~10分钟,作用持续3~4小时,易导致胎儿呼吸抑制。
正确答案:D
解析: 糖皮质激素具有醛固酮样作用,长期应用,因促钾作用,造成低血钾。
正确答案:B
解析: 本题考查高效能利尿药的不良反应,依他尼酸属高效能利尿药,故具有耳毒性,另外记住与呋塞米相比依他尼酸不良反应多,作用较弱,布美他尼同属高效能利尿药,但不良反应小,作用强大。
正确答案:B
解析: 本题考查苯二氮革药物的药理作用特点。三唑仑是新型、短效苯二氮革镇静催眠药,其催眠、安定作用分别为地西泮的45倍和10倍,适用于各型失眠症和焦虑症。
正确答案:B
解析: 本题考查氢氯噻嗪的不良反应,该药影响糖代谢和脂代谢,升高血糖和血脂,故糖尿病、高脂血症患者慎用。
正确答案:E
解析: 大剂量碘通常10~15天达最大效应。如继续使用,因细胞摄碘能力抑制,胞内碘离子浓度降低,而失去抑制甲状腺素的效应,病情又可复发。此外,大剂量碘本身也有毒性,可诱发甲亢。
正确答案:E
解析: 本题考查抗精神病药物的临床应用。长期使用氯丙嗪,会发生锥体外系不良反应,表现形式有4种,一种是迟发性运动障碍,其机制可能是突触后膜DA受体长期被药物抑制,使DA受体数目上调,从而使黑质一纹状体系统DA功能相对增强所致。应用中枢抗胆碱药治疗可使病情加重。一旦发生,停用氯丙嗪,可能恢复。氯氮平特异性阻断中脑一边缘系统和中脑-皮质系统的D。亚型受体,临床用于治疗急慢性精神分裂症,并对其他药物无效的病例有较好疗效,也可用于长期给予氯丙嗪等抗精神病药物引起的迟发性运动障碍。
正确答案:D
解析: 本题考查H和H受体的药理作用。H受体激动可引起支气管、胃肠、子宫平滑肌收缩,皮肤血管扩张,心房肌收缩增强和房室传导减慢等效应;H受体激动可产生胃酸分泌增加,血管扩张,心室肌收缩增强及窦性心率加快等作用,由此可见H受体和H受体激动均可使血管扩张。有研究证明,对组胺引起的血管扩张和血压下降,H受体阻断药仅有部分拮抗作用。
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