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[T06310]中西医执业医师内科重点攻克[含解析] - 绮诗妮生成

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1.下列克罗恩病的表现中,哪一项最少见

正确答案:E

解析: 腹痛.腹泻.瘘管.腹部包块形成及肛门直肠周围病变包括瘘管.脓肿及肛裂形成均是本病的临床表现,癌变是本病的并发症之一,较少见。

2.支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别,应采用下列哪种药物治疗

正确答案:C

解析: 氨茶碱在支气管哮喘与心源性哮喘中均可应用,并有较好疗效。

3.慢性肾炎合并高血压尿毒症,肌酐清除率为15ml/min,同时又有水肿,应选用下列何种药物

正确答案:D

解析: 支气管扩张早期常无阳性体征。病情严重或继发感染时,病变部位可闻及固定而持久的湿啰音。慢性病例可有杵状指(趾)、发绀。

4.以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速,下列哪项不正确

正确答案:A

解析: 按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速时应注意:取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压;左、右两侧轮流,不可同时按压;每次按压时间5~10秒;听到心律减慢立即停压;老年人不能用此法。

5.老年男性。反复咳嗽咳痰4~5年,近2个月来病情加重,痰量多,青霉素氨基糖甙类抗生素治疗效果欠佳。查体:背部双下肺野可闻湿啰音,血WBC 7.6×109/L,N 76%。患者疗效欠佳的主要原因是

正确答案:A

解析: 患者痰量多,抗生素治疗效果欠佳,考虑与痰液引流不畅有关。

6.男性,41岁,患肝硬化5年。5天来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550ml/日。尽快治疗,应先做何种检查

正确答案:D

解析: 行腹水常规检查以明确是否有腹水感染,腹水浓缩涂片染色可快速确定致病菌以指导抗生素治疗。腹水培养加药敏敏感性、特异性强,但结果报告时间较长。

7.贫血的治疗原则首先是

正确答案:A

解析: 贫血的治疗原则:①治疗引起贫血的原发病,是贫血的根本性治疗;②针对发病机制进行治疗,包括补充造血因子、造血干细胞移植、免疫抑制剂和手术治疗等;③支持疗法,输血是缓解贫血的有效方法,适用于急性失血所致贫血和慢性贫血。

8.急性心肌梗死时最常见的心律失常是

正确答案:B

解析: 急性心肌梗死并发的各种心律失常以室性心律失常最多见。频发的室性期前收缩、短阵性室性心动过速、多源性室早或出现R on T现象,常是心室颤动的先兆。

9.男性,13岁,半月来全身浮肿,乏力。尿蛋白(++++),定量4.0g/24h,镜检偶见沉渣红细胞和透明管型。血压120/80mmHg,血浆白蛋白29g/L,BUN 5mmol/L,Scr 98μmol/L,胆固醇、甘油三酯升高。该例最可能的病理诊断应是

正确答案:A

解析: 微小病变型肾病综合征多见于幼年,占幼年肾病综合征的63%~93%,发病高峰在2~8岁。尿蛋白可多达每日数十克,且多为选择性蛋白尿。本病以自行缓解和反复发作为特点。应用皮质激素疗效好。

10.判断慢性肾盂肾炎治愈的最主要指标是

正确答案:C

解析: 单纯二尖瓣狭窄占风心病的25%,二尖瓣狭窄伴有二尖瓣关闭不全占40%。

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