正确答案:B
解析: 急性出血性坏死性肠炎病变部位主要在小肠。
正确答案:C
解析: 下消化道出血原因中以结肠疾病为多见,因此首选结肠镜检查。
正确答案:B
解析: 患者有慢性肝病史,体检发现脾脏肿大,移动性浊音阳性,化验血常规白细胞减少,诊断为肝硬化失代偿期,腹水。患者解柏油样便,提示有上消化道出血,应首选胃镜检查,以明确出血原因是肝硬化食管胃底静脉曲张破裂,还是消化性溃疡.急性胃黏膜病变等原因。
正确答案:B
解析: 非曲张静脉上消化道出血病因中,消化性溃疡列首位,因此止血措施首选抑酸剂,因为血小板及血浆凝血功能所诱导的止血作用须在pH>6.0才能有效发挥,同时新形成的凝血块在pH<5.0的胃液中会迅速被消化。
正确答案:E
解析: 垂体后叶素常见的副作用有腹痛.血压升高.心律失常.心绞痛.严重者可发生心肌梗死。患者有冠心病,垂体后叶素应是禁忌症,因此E项是错误的。wWw.Kao8.cc/wszg/
正确答案:B
解析: 吗啡无降低门静脉压力和止血作用,因此B是错误的。
正确答案:D
解析: 患者青年女性,腹泻.腹痛.排黏液便反复发作,一般情况良好,无消瘦,提示为肠易激综合征。
正确答案:B
解析: 患者有高血压病史10年,心前区压榨性疼痛4小时,查体双肺底闻及细湿啰音,提示存在急性心肌梗死并左心衰竭;同时患者呕咖啡色物和解黑便,考虑急性心肌梗死引起的全身应激反应导致上消化道出血,属于应激性溃疡,又叫急性出血糜烂性胃炎。
正确答案:D
解析: 肠易激综合征腹泻一般每日3~5次左右,少数严重发作期可达十数次,但绝无脓血。患者大便带血,可排除肠易激综合征。
正确答案:E
解析: 患者病史特点为中年男性,有高血压病史10年,近日出现肢体瘫痪和黑便,提示高血压并发脑血栓,后者引起的应激导致急性胃黏膜病变。
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