【有解析】女性生殖系统知识点考试试题和答案解析(一)

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1.24岁，孕妇，GP，末次月经记不清。产科检查：宫高34cm(宫底于剑突下2横指)，胎头入盆，胎心位于脐右下方。其孕周是

A.孕20周 B.孕24周 C.孕28周 D.孕34周 E.孕40周

正确答案:E

解析: 初孕妇于临产前1～2周胎头入盆。再据宫高34cm推测妊娠已足月，结合答案选择E。

2.26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，胎心136次／分。为估计头盆关系，检查头盆相称程度，结果如图示，这一结果不会出现的项目是

A.子宫收缩过强 B.髂嵴间径27cm C.骶耻外径17cm D.胎位异常 E.第二产程延长

正确答案:C

解析: 骶耻外径小于18cm考虑扁平骨盆，易发生不均倾位胎头不衔接或下降慢，此图示胎头已入盆，头盆相称。

3.24岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时。血压11070mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2800g，枕左前位，胎心良。肛查宫口开大4cm，S=O。本例正确处置应是

A.不需干涉产程进展 B.人工破膜 C.静脉缓注25%硫酸镁16ml D.静脉滴注缩宫素 E.静脉推注地西泮10mg

正确答案:A

解析: 足月妊娠，产力产道胎儿均适应，潜伏期7小时，胎心良好，产程进展顺利。

4.女性，28岁，停经50+天，阴道流血伴下腹隐痛5天。加剧半天，停经后有恶心、食欲不振等不适。妇科检查：阴道内有较多血块，宫颈口开大，可见血块及组织块堵塞于宫颈口内，子宫约50天孕大，最可能的诊断是

A.不全流产 B.难免流产 C.先兆流产 D.完全流产 E.稽留流产

正确答案:B

解析: 难度中等，据难免流产的定义：流产不可避免，阴道出血增多，腹痛加重，阴道流水，妇检宫颈口已扩张或胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经月份相符或略小。

5.最佳治疗方案是

A.诊断性刮宫 B.药物人工周期治疗 C.抗感染治疗 D.保胎治疗 E.手术切除子宫

正确答案:D

解析: 子宫与停经周数相符，阴道少量出血考虑先兆流产，故予保胎治疗。

6.来院就诊的25岁子痫前期初孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是

A.全血粘度比值和血浆粘度比值 B.测定红细胞比容 C.眼底检查 D.测定血谷丙转氨酶值 E.测定尿雌激素／肌酐值

正确答案:C

解析: 难度中等，眼底视网膜小动脉可以反映体内各主要器官小动脉的情况，以此了解疾病发展的严重程度。

7.孕妇，29岁，G2PO，39周妊娠，产科检查：宫高32cm。枕左横位，胎心率128次／分，尿蛋白（-）。骨盆外测量：出口横径为7.5cm，应进一步检查

A.出口后矢状径 B.对角径 C.坐骨棘间径 D.坐骨切迹宽度 E.骶骨前面弯曲度

正确答案:A

解析: 骨盆外测量出口横径小于8cm，应测量出口后矢状径，二者之和大于15cm，可试产。

8.24岁初产妇，妊娠40周，宫口开全1小时，胎心116次／分，胎膜已破，羊水Ⅱ度混浊，胎头+4，枕右前位。此时恰当处理应是

A.吸氧，等待自然分娩 B.立即行剖宫产术 C.胎头吸引术助娩 D.产钳术助娩 E.静脉滴注缩宫素加速产程进展

正确答案:D

解析: 胎儿窘迫，应尽快结束分娩。宫口已经开全，胎头位置低，应行产钳术助娩。

9.27岁妊娠38周初产妇，规律宫缩16小时，已破膜，宫缩弱，宫口开大4cm，S=-2，胎心170次／分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理应是

A.肌注哌替啶 B.静脉滴注缩宫素 C.嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧 D.观察半小时再决定分娩方式 E.立即行剖宫产术

正确答案:E

解析: 胎儿窘迫且胎位不正常，估计分娩需要时间较长，应手术分娩。

10.38岁初产妇，在家中经阴道自然分娩，当胎儿及胎盘娩出后，出现时多时少的阴道持续流血已1小时，送来急诊。为确定诊断，需追问对本例有价值的病史是

A.贫血 B.滞产 C.高龄初产妇 D.臀先露经阴道分娩 E.新生儿体重3200g

正确答案:B

解析: 产程延长，体力过度消耗，可引起子宫肌水肿或渗血，宫缩乏力导致出血。

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