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[T05760]临床助理医师重点攻克[含解析] - z521581生成

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1.选择性蛋白尿以下哪种蛋白为主

正确答案:B

解析: 选择性蛋白尿由肾小球滤过膜电荷屏障破坏所致,而白蛋白带负电荷,故电荷屏障破坏时出现以白蛋白尿为主的选择性蛋白尿。溶菌酶、本一周蛋白、β[2.gif]微球蛋白等均属小分子量蛋白,易通过肾小球滤过,在肾小管又几乎全部被重吸收,所以尿液蛋白质量极微。一旦肾小管功能损伤,其尿液小分子量蛋白质排出量增多,即所谓肾小管性蛋白尿。IgA等免疫球蛋白、C3等分子量更大,属于大分子蛋白,出现在肾小球分子屏障损伤后的非选择性蛋白尿中。故本题选

2.胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是2002

正确答案:C

解析: 胃十二指肠溃疡外科手术的适应证有出现严重并发症(穿孔、大出血、瘢痕幽门梗阻),内科治疗无效。

3.男,56岁,1个月颈肩痛,并向右手放射,右手拇指痛觉减弱,肱二头肌肌力弱。初步诊断是2000

正确答案:A

解析: 患者出现颈肩痛,并向右手放射,以及右手拇指痛觉减弱,肱二头肌肌力弱考虑颈椎病的可能性比较大。

4.女性,32岁,进行性膀胱刺激症状,经抗生素治疗不见好转,且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。尿液检查对诊断有决定性意义的是

正确答案:D

解析: 患者怀疑为泌尿系结核,如果尿中找到结核杆菌,则诊断确立。

5.10个月男婴,咳嗽4天,发热伴气促1天,查体:呼吸急促,口周略发青,咽部充血,双肺闻及中小水泡音,心、腹(-):白细胞10×10L,N0.65,L0.35,其最可能的诊断是

正确答案:D

解析: 患儿以咳嗽、发热起病,查体呼吸急促,口周发绀,双肺闻及中小水泡音,临床可诊断支气管肺炎,血常规白细胞总数正常,病毒感染性肺炎可能性大。

6.关节开放性脱位是指

正确答案:A

解析: 皮肤与关节囊破裂,关节腔与外界相通,多因由外向内的直接暴力造成,也可因骨折端的继发暴力穿破关节囊形成。

7.机体对创伤或感染代谢反应不同于禁食代谢反应的主要特点是2001

正确答案:B

解析: 创伤时对糖的利用率下降,容易发生高血糖、糖尿。禁食的时候则体内糖异生增加,生成大量糖供机体需要。

8.男性,56岁,反复上腹胀痛1年,进食后呕吐1个月,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,上腹可见胃型,可闻及振水音。患者最早出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是

正确答案:A

解析: 病人大量呕吐酸性胃液,形成代谢性碱中毒。同时大量呕吐掉钠离子,机体代偿过程通过K和Na交换,保留了Na,但是排出了钾,导致了低钾血症。

9.耐受性是指

正确答案:C

解析: 耐受性是指连续用药后,机体对药物的反应降低(但反应不消失),增加剂量可保持药效不减,C项与此相符

10.女性,50岁,发热咳嗽、咳痰3周,近1周来咳大量脓性臭痰,量约300ml/d。体检:T40℃。右下肺叩呈浊音,可闻及湿啰音,杵状指(+),应考虑的诊断为

正确答案:B

解析: 患者有高热、咳嗽、咯脓痰,叩诊呈浊音,可闻及湿啰音,且有杵状指,均符合急性肺脓肿,故选B。

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