正确答案:C

解析: 慢性房颤史，下肢疼痛，发凉，苍白，首先考虑动脉栓塞

正确答案:C

解析: β受体阻滞剂有利于防止心动过速，减轻左室流出道狭窄。避免使用增强心肌收缩力和减少心脏容量负荷的药物，如洋地黄、硝酸类制剂等，以减少加重左室流出道梗阻

正确答案:C

解析: 急性白血病骨髓移植治疗应及早进行，年龄控制在50岁以下。故C错误。

正确答案:B

解析: 心功能分级目前主要采用美国纽约心脏病学会1928年提出的一项分级方案，主要是根据患者自觉的活动能力划分为四级：I级：患者患有心脏病，但体力活动不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时不自觉症状，但一般体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状。Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下出现心衰的症状，体力活动后加重。故选B。考点：心功能分级

正确答案:A

解析: 3个月前曾发生股骨颈骨折,发现高血压病10年,持续性呼吸困难10小时,血压下降，颈静脉充盈，P[2.gif]亢进。心电图：电轴右偏，SIQmTⅢ。考虑患者为肺血栓栓塞。血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)正常，排除急性心肌梗死。主动脉夹层一般疼痛较剧烈，胸片常显示纵隔增宽，排除D；心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音，排除急性心包炎。

正确答案:C

解析: 硝酸酯类药物主要作用于血管平滑肌，使外周静脉扩张，回心血流量减少，导致心室充盈减少，射血进一步减少，可使肥厚型心肌病患者的症状加重。

正确答案:C

解析: 胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强为心室流出道狭窄所致；伴有心室流出道梗阻的患者可在起立或运动时出现眩晕、甚至意识丧失。

正确答案:A

解析: 胸部剧烈疼痛+脉搏消失一主动脉夹层破裂。除左房黏液瘤以外均为主动脉夹层破裂的易患因素。

正确答案:C

解析: 据患者临床表现诊断为休克中度，失血量应为20%～40%，因此选择C。详见本章第三题表格。

正确答案:D

解析: 首先根据外伤史及无腹膜炎体征考虑为脾破裂，再根据脉搏细弱，血压下降考虑为低血容量性休克，再根据神志模糊，血压6040mmHg，无尿进一步诊断为重度低血容量性休克。