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【有解析】泌尿系统知识试题和答案解析

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1.球部尿道损伤后最有特征性的症状是

正确答案:D

解析: 尿道球部损伤后即使不排尿时也可见尿道外口滴血。

2.一30岁男性建筑工人,不慎从约3米高处跌下,骑跨于铁栏杆上,伤后尿道流血,会阴皮肤青紫肿痛,此伤员最大的可能是

正确答案:D

解析: 据该患者骑跨损伤,尿道流血,会阴部的局部血肿考虑球尿道损伤的可能性最大。

3.男,25岁。骑跨性尿道损伤,不能自行排尿且有尿外渗。尿外渗的范围多见于

正确答案:B

解析: 当尿道破裂在前尿道部在尿生殖膈之前时,如阴茎固有筋膜尚完整,则尿外渗仅限于阴茎。如阴茎固有筋膜也破裂,则尿液沿阴茎、阴囊、腹壁下浅筋膜外渗到阴囊、阴茎、会阴浅层和腹部。当尿道破裂发生在后尿道,尿液沿前列腺处而外渗到耻骨后间隙和膀胱周围。骑跨伤多伤及尿道球部,故产生尿外渗多见于会阴部及阴囊。[YS181_510_4.gif]

4.青年男性,自高处跌下,致骨盆骨折,发生排尿困难,尿潴留,会阴部肿胀,导尿管不能插入。膀胱损伤的部位应是

正确答案:C

解析: 骨盆骨折易发生后尿道损伤,且导管不能插入考虑尿道连续性被破坏。

5.骨盆骨折易伤及

正确答案:B

解析: 男性前尿道球部固定在会阴部,骑跨伤时将尿道挤向耻骨联合下方,而引起球部损伤。膜部尿道穿过尿生殖膈。当骨盆骨折时,附着于耻骨下支的尿生殖膈突然移位,产生剪切样暴力,使薄弱的膜部尿道撕裂,甚至在前列腺尖处撕断。

6.终末血尿,常见的病变部位是

正确答案:C

解析: 因血尿行尿三杯实验时,仅第三杯血尿为终末血尿,提示病变多在膀胱或后尿道。

7.下列哪种方法最有助于区别血尿与血红蛋白尿

正确答案:E

解析: 发现尿液变红,首先要明确是真性血尿还是假性血尿,排除标本污染和假性血尿后才是真性血尿。某些食物(如红辣椒)、药物(如利福平)及染料(如酚红)等均可使尿液颜色变红;阵发性睡眠性血红蛋白尿、血卟啉病及铅中毒时亦可出现红色尿液,统称为假性血尿,行尿沉渣镜检无红细胞。所以,尿沉渣镜检是鉴别真性血尿和假性血尿的重要方法。血管内溶血疾病会出现血红蛋白尿,因尿液中含血红蛋白量的多少不同,可呈均匀的浓茶色、葡萄酒色、棕色及酱油色,但仅凭尿的颜色与真性血尿鉴别,证据是不足的,需进一步行尿沉渣镜检为非完整红细胞来证实。故本题

8.健康成人24小时尿中排出蛋白总量为

正确答案:A

解析: 每日尿蛋白量持续超过150mg或尿蛋白/肌酐比率200mgg称为蛋白尿。

9.关于蛋白尿的描述错误的是

正确答案:E

解析: 本题考查的是产生蛋白尿的原因(见下表),常分为生理性、肾小球性、肾小管性、溢出性等,混合性是肾小球和肾小管同时受损所致。生理性蛋白尿是因高热、剧烈运动、直立体位导致肾小球毛细血管壁通透性增加而发生的蛋白尿。高蛋白饮食可以导致肾小球滤过负荷加重,不会直接损伤肾小球功能而产生蛋白尿,若本身有肾脏病变者,高蛋白饮食会加重蛋白尿。故本题选[YS181_484_3.gif][YS181_484_3续。gif]

10.选择性蛋白尿以下哪种蛋白为主

正确答案:B

解析: 选择性蛋白尿由肾小球滤过膜电荷屏障破坏所致,而白蛋白带负电荷,故电荷屏障破坏时出现以白蛋白尿为主的选择性蛋白尿。溶菌酶、本一周蛋白、β[2.gif]微球蛋白等均属小分子量蛋白,易通过肾小球滤过,在肾小管又几乎全部被重吸收,所以尿液蛋白质量极微。一旦肾小管功能损伤,其尿液小分子量蛋白质排出量增多,即所谓肾小管性蛋白尿。IgA等免疫球蛋白、C3等分子量更大,属于大分子蛋白,出现在肾小球分子屏障损伤后的非选择性蛋白尿中。故本题选

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