[T05467]临床执业医师儿科重点攻克[含解析] - LIUYVZHUO2009生成 - 医学考试题库 - 爱医考试

1.女，16岁，心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大。血游离T、T增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC6.8×10L.诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择

A.核素I治疗 B.甲状腺部分切除术 C.抗甲状腺药物治疗 D.抗甲状腺药物治疗后手术治疗 E.抗甲状腺药物治疗后核素I治疗

正确答案:C

解析: 甲亢治疗包括药物治疗、放射性碘治疗及手术治疗。年龄25岁以下为放射性碘治疗禁忌证。该患者甲状腺轻度肿大，初发，最合适的治疗为药物治疗。

2.10个月男婴。不能独坐。眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，皮肤细嫩，舌伸出口外。通贯掌，可能的诊断是

A.呆小病 B.先天愚型 C.佝偻病活动期 D.苯丙酮尿症 E.先天性脑发育不全

正确答案:B

解析: 眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌伸出口外，通贯掌均为先天愚型(21-三体综合征)的典型临床表现，不能独坐可见肌张力低下，也是先天愚型的症状。故选B。考点：21-三体综合征的临床表现

3.9个月，男婴，诊断为中度营养不良。开始供给热量每日应为

A.250kjkg(60kcalkg) B.300kjkg(70kcalkg) C.340kjkg(80kcalkg) D.375kjkg(90kcalkg) E.420kjkg(100kcalkg)

正确答案:A

解析: 中度营养不良可从每日250～330kJkg(60～80kcalkg)开始，中、重度可参考原来的饮食情况，从每日165～230kjkg(40～55kcalkg)开始，逐步少量增加；若消化吸收能力较好，可逐渐加到每日500~727kjkg(120~170kcalkg)，并按实际体重计算热能需要。

4.患儿，8岁女婴。因腹泻3天，发热39℃，于10月13日入院。查体：精神可，无明显脱水征，咽红，大便呈蛋花汤样，脂肪球(+)。其引起腹泻的最可能病因是

A.细菌性痢疾 B.进食过量或喂养不当 C.病毒性肠炎 D.生理性腹泻 E.致病性大肠杆菌肠炎

正确答案:C

解析: 病毒性肠炎的特点：潜伏期1～2天，一般为自限性疾病，症状持续1～3天。粪便及周围血象检查一般无特殊发现。大便呈蛋花汤样，脂肪球(+)。

5.10个月，女婴，因食欲差，母乳少，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为营养不良I度。最先出现的症状是

A.身长低于正常 B.体重不增 C.皮肤干燥 D.皮下脂肪减少 E.肌张力低下

正确答案:B

解析: 营养不良的患儿最先出现患儿体重不增加的症状，继之体重下降，皮下脂肪减少，逐渐出现消瘦，病久者皮肤干燥、苍白，烦躁不安，肌肉松弛，身高也低于正常。

6.4岁男孩，患结核性脑膜炎，控制炎症首选的治疗是

A.链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺 B.链霉素+异烟肼 C.链霉素+对氨基水杨酸钠 D.链霉素+异烟肼+对氨基水杨酸钠 E.异烟肼+对氨基水杨酸钠

正确答案:A

解析: 强化治疗阶段联合使用INH、RFP、PZA和SM，疗程3～4个月。

7.为明确诊断，除血糖测定外，首选的检查是

A.血电解质+BUN、Cr B.糖基化血红蛋白+BUN、Cr C.血气分析+BUN、Cr D.血酮体+血气分析 E.血乳酸+血气分析

正确答案:A

解析: 高渗性非酮性糖尿病昏迷需要测定血浆渗透压情况，而血浆渗透压计算需要测血钾、血钠、血BUN、血糖，故应选

正确答案:A

解析: 2～12岁：体重(kg)=年龄（岁）×2+8，2～12岁以后平均身长的公式为：身长(cm)=【年龄（岁）×7+75】(cm)。

9.某医院发现多名发热，流涕，口发绀患儿，体检均表现为心动过速心音低顿，肺部体正常，心电图呈心肌炎表现，患儿最可能感染的病毒是

A.流感病毒 B.疱疹病毒 C.脊髓灰质炎病毒 D.麻疹病毒 E.科萨奇病毒

正确答案:E

解析: 小儿上呼吸道感染：各种病毒、细菌和肺炎支原体等均可引起，以病毒多见，占90%以上，主要有合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒等。病毒感染后，亦可继发细菌感染。心肌炎患儿最可能感染的病毒是柯萨奇病毒。

10.右心室肥大心尖冲动应向哪个方向移位

A.向左下移位 B.向右移位 C.向右上移位 D.向左上移位 E.向左移位

正确答案:E

解析: 右心室肥大主要见于二尖瓣狭窄，常导致心尖冲动向左侧移位；左心室肥大主要见于主动脉瓣关闭不全，常导致心尖冲动向左下移位；左、右心室肥大主要见于扩张性心肌病，除导致心尖冲动向左下移位外，心界也向两侧扩大。