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【有解析】呼吸系统考试试题和答案解析-执业医师考试(一)

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1.低血钾型周期性瘫痪的临床表现,正确的是

正确答案:C

解析: 低钾型周期性麻痹以青壮年发病居多,男性多于女性,为双侧对称性的四肢弛缓性瘫痪,近端重,肌张力低,腱反射减弱或消失。

2.对重症肌无力诊断没有帮助的检查项目是

正确答案:E

解析: 疲劳试验、神经重复电刺激检查、抗胆碱酯酶药物试验(新斯的明试验、腾喜龙试验)可协助重症肌无力的诊断。脑脊液检查无意义。

3.男,35岁,消瘦、乏力、怕热、手颤2个月,夜间突然出现双下肢软瘫,急诊查体:神志清,血压14080mmHg,心率108次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。此病人的急诊处理应

正确答案:B

解析: 患者有消瘦、乏力、怕热、手颤等甲亢症状,查体甲状腺轻度增大,提示患者可能是一甲亢患者;夜间突然出现双下肢软瘫,神志清,血压14080mmHg,心率108次/分,律齐,最大可能是甲亢伴随的低钾型周期性麻痹。急诊处理应补钾,即纠正电解质紊乱。

4.典型偏头痛的特点是

正确答案:B

解析: 典型偏头痛(1)前驱症状:在先兆发生数小时至一日前,患者感到头部不适、嗜睡、烦躁、抑郁或小便减少。(2)先兆:以视觉先兆最为常见。头痛:先兆消退后,很快发生头痛。多在先兆症状对侧的眶后部或额颞部开始,逐渐加剧,扩展至半侧头部或整个头部。头痛常为搏动性,伴恶心、呕吐。患者面色苍白,精神萎靡,畏光、畏声(伴随症状)。持续数小时至10余小时,进入睡眠后次日恢复正常。

5.偏头痛最常见的类型是

正确答案:C

解析: 偏头痛分为典型偏头痛、普通偏头痛、特殊类型偏头痛(偏瘫型、基底型、复杂型、眼肌麻痹型、偏头痛等位征)。普通偏头痛是临床最常见类型,约占偏头痛病人的80%。

6.阿尔茨海默病的首发和明显症状主要为

正确答案:B

解析: 本题易误选A,正确答案是B。人格改变主要出现在阿尔茨海默病(AD)的早期。记忆障碍是首发和明显症状。

7.男,49岁,近一年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝,有时出现不由自主哭笑,行走时步态不稳,大小便失禁,生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩,脑室扩大,中线结构正常。首先要考虑的诊断是

正确答案:A

解析: AD=记忆障碍+生活能力下降+CT脑萎缩

8.不支持急性脑器质性精神障碍诊断的表现是

正确答案:D

解析: 急性脑器质性精神障碍多以意识清晰度下降为特征。

9.下列出现意识障碍的疾病是

正确答案:B

解析: 脑器质性精神病是一组由脑部疾病所致的精神障碍。精神症状可表现为意识障碍、智能障碍、人格改变,精神病性症状、情感障碍、神经症样表现和行为障碍。

10.关于戒酒综合征,错误的说法是

正确答案:B

解析: 戒酒综合征为慢性酒精中毒的表现形式之一,发生于停酒或突然减少酒用量的6~28小时内,其表现为情绪障碍和睡眠障碍,也可出现舌和四肢肌肉震颤;还出现幻觉和妄想,幻觉以听幻觉为主,最常见的妄想为被害妄想、关系妄想;严重者可出现震颤性谵妄,一般发生于停酒后48~96小时。

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