正确答案:C
解析: 本题A、B、D、E均为阿托品的用途。阿托品和毛果芸香碱分别为胆碱受体阻断药与激动药的代表,考试频率极高,需熟记。
正确答案:D
解析: 本题考查H和H受体的药理作用。H受体激动可引起支气管、胃肠、子宫平滑肌收缩,皮肤血管扩张,心房肌收缩增强和房室传导减慢等效应;H受体激动可产生胃酸分泌增加,血管扩张,心室肌收缩增强及窦性心率加快等作用,由此可见H受体和H受体激动均可使血管扩张。有研究证明,对组胺引起的血管扩张和血压下降,H受体阻断药仅有部分拮抗作用。
正确答案:B
解析: 他汀类具有与胆固醇合成过程的中间产物HMG-CoA相似的结构,且由于和HMG-CoA还原酶的亲和力高出HMG-CoA数千倍而对该酶发生竞争性抑制,导致胆固醇合成受阻。故可抑制HMG-coA还原酶的药物是洛伐他汀。
正确答案:D
解析: 本题考查胺碘酮的药理作用。胺碘酮对心脏多种离子通道均有抑制作用,如Na、K、Ca通道等,降低窦房结和浦肯野纤维的自律性和传导性,延长动作电位时程和有效不应期。还有非竞争性阻断α、β受体作用和扩张血管平滑肌作用。
正确答案:B
解析: 格列本脲通过促进胰岛素释放发挥降血糖作用,要求其胰岛β-细胞功能尚存,1型糖尿病患者胰岛β-细胞功能丧失,因此格列本脲对于1型糖尿病无效。
正确答案:A
解析: 本题考查的是糖皮质激素的临床应用及禁忌证。糖皮质激素可以治疗各种休克,其余答案均为其禁忌证。
正确答案:E
解析: 胰岛素和胰高血糖素具有相反的生物效应。
正确答案:C
解析: 丙磺舒可与青霉素竞争肾小管分泌,两药合用能提高青霉素的血药浓度,延长半衰期。
正确答案:D
解析: 本题考查哌替啶的临床应用。哌替啶的临床应用包括:各种剧痛的止痛,如创伤、烧伤、烫伤、术后疼痛等;心源性哮喘;麻醉前给药;内脏剧烈绞痛(肾绞痛、胆绞痛需与阿托品合用);与氯丙嗪、异丙嗪等合用进行人工冬眠;晚期恶性肿瘤的疼痛,分娩止痛等,但是产妇临产前2~4小时不能用,因为哌替啶镇痛作用峰期为静注后5~10分钟,作用持续3~4小时,易导致胎儿呼吸抑制。
正确答案:B
解析: 本题重在考查阿司匹林抗血栓形成的作用机制。花生四烯酸代谢过程生成的PG类产物中,TXA可诱导血小板的聚集,而PGI可抑制血小板的聚集,二者是一对天然的拮抗剂。阿司匹林可抑制环氧酶,减少PG类的生物合成,使得PGI和TXA的生成都减少,而在小剂量时,可以显著减少TXA而对PGI水平无明显影响,产生抗血栓形成作用。因而,小剂量阿司匹林可用于预防和治疗血栓形成性疾病。
为方便工作人员排除错误,请您详细描述此题错误之处